結腸位處於腹腔，從右下腹的迴盲瓣以下開始連接盲腸，往上延伸後稱為升結腸；接著再向左邊橫跨整個腹部稱為橫結腸；然後向左下腹下降稱為降結腸；再連接乙狀結腸，最後才是直腸段、肛門口。 另一個副作用是影響肝毒性，造成肝昏迷，有藥物能夠治療。 此外，這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量，也有藥可用，例如白血球生成劑把數值拉上來。 Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。
盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。 若檢出的瘜肉為增生性瘜肉，由於多屬良性，演變為癌症的機率偏低，可於三年後再做檢查。 由此個案反映出，戰勝大腸癌的成敗關鍵是在於對身體變化的高度警覺性，繼而主動進行大腸鏡檢查。 Chadwick 年僅43歲死於大腸癌，甚至於四年前即39歲便確診，明顯算是年青確診個案。
大腸癌第二期治療: 大腸癌一定要做化學治療？副作用會不會很可怕？
如併發症出現，病人或需接受外科手術治療，嚴重者可導致病人死亡。 手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌。 大腸癌第二期治療 近年部份大腸癌切除手術已採用微創手術進行，不但加快病人康復過程，更大大減低了病人出現併發症的機會。 部份直腸癌病人須要全直腸及腸繁膜切除手術，以増加治癒機會。
高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華醫師表示，大腸直腸癌與遺傳、環境以及飲食習習相關，國人喜好油炸、燒烤類食物，增加罹患腸癌的風險，這也是大腸直腸癌蟬聯11年癌症榜首的原因。 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。 腸癌又稱大腸癌或結腸癌，是香港癌病的第二殺手，每年有超過千人死於此症，而新症數目每年均超過二千宗，患者的平均年齡在５０歲以上，當中尤以男性居多，預防及早期發現是控制及治療腸癌的關鍵，腸癌如能及早治療，治癒率及五年生存率都很可觀。
大腸癌第二期治療: 大腸癌前兆
以下會將大腸癌分成五期，而各項分期中則會使用T、N、M 分別代表腫瘤的各項生長情況。 T 代表腫瘤侵犯深度、N 代表周邊淋巴轉移、M 代表遠處器官轉移。 糠榮誠說，大腸癌第1、２期都只需要手術，基本上不需要化療，除非是有高復發風險的患者可能會合併幾次化學治療；而第3期也是進行手術，之後再做完整的輔助化療，確保腫瘤都消失，而第4期則會建議使用化療合併標靶治療，消除遠端的轉移。 「不過免疫療法在大腸直腸癌目前並沒有給付，病人一個月的費用可能要將近 大腸癌第二期治療 20 萬，較少病人會選擇此種療法」黃國埕說明。 標靶藥物與表皮生長因子受體結合，以抑制細胞生長，並誘發細胞凋零，進而抑制腫瘤生長。 多激酶的小分子抑制劑，具抑制血管新生、腫瘤生長及抗腫瘤轉移的效果。
大腸是人體消化系統的終點，我們吃下的食物在身體消化吸收後，剩餘的殘渣、水分就需要透過大腸再處理然後排出。 在由亞太腫瘤暨慢性病營養學會副理事長李松欽主編的《癌症患者吃什麼：十大癌症營養處方》一書中，前台北市立萬芳醫院臨床營養師歐子瑄表示，如果是在大腸部位進行手術，就需要特別注意，以減少大腸工作量、但又不能讓身體缺乏營養的方式飲食。 大腸癌第二期治療 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。
大腸癌第二期治療: 大腸癌 2022 治療最新進展？大腸癌治療費用多少？
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- 在2019年，每十萬香港人口中即有74宗新增大腸癌個案。
- 如果病人是第 2 期、第 3 期低位直腸癌（腫瘤距離肛門口 7 ~ 8 公分），醫師會建議手術前做放射治療併用化學治療，縮小腫瘤，再開刀切除。
- 一般的糞便潛血檢查，最主要為過氧化酵素活性的檢測。
- 虛擬大腸內窺鏡是近年發展的新技術，透過電腦掃描及電腦仿真程式，透視大腸內的狀況，以檢查是否有癌病的先兆。
- 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院醫學系及醫工所教授翁昭旼曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌的訪問指出，許多人認為大腸癌發生率這麼高，和西化飲食有關，也就是吃太多肉類。 然而，這些危險因子只能解釋5%～6%大腸癌，絕大多數大腸癌原因仍不明。 由於局部有淋巴結轉移，王照元教授建議手術切除後，要做輔助性化療，同時需做配對錯誤修補基因 （mismatch repair gene, MMR）檢查是否有基因缺失，再選擇合適的輔助性化療。 腫瘤已擴散，並已轉移至其他器官，一般會以紓緩性化療作為治療目標，但有小部分個案仍可望根治，例如腫瘤只屬初步轉移到肝臟或肺部、轉移數量不多、範圍不大，仍可透過手術及輔助治療，將腫瘤清除。
大腸癌第二期治療: 化療 ＋ 標靶的目的：讓病人盡可能手術切除腫瘤、延長存活期
短程照射效果與長程照射相當，又可縮短治療期間，增加化療治療強度，近年來已廣為國際採用。 化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 絨毛狀腺瘤等癌化風險相對較高的狀況時，即便當下已切除，也應每一至三年再做第二次大腸鏡檢查。 第二期由於癌細胞從腸黏膜入侵至腸的肌肉層，或需做化療，中醫推薦腫瘤患者可煲黃精人參雙升湯飲用，尤其適用於化療後紅白血球指數下降的病人。 另外，也要留意大便習慣有否於幾個星期或幾個月內有明顯改變，因為有可能是隨著腫瘤變大而造成腸塞。 而原理就像淤塞的水渠，一旦出現腸塞排不出大便，肚因而會愈來愈漲，繼而有機會肚痛，甚至最終不能進食，體重亦明顯下降，更可能因為腫瘤流血至貧血。
如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。 柯醫師解釋，第四期大腸癌若已轉移至其他器官，開刀手術治療並不是唯一選擇，通常建議使用化療或化療合併標靶治療將腫瘤縮小再開刀手術治療。 但過去沒有健保給付，若要化療合併標靶治療每月至少花費20到30萬的醫療費用，讓許多病人從有錢看到沒錢，也有不少較弱勢的族群只能放棄治療。 所幸，健保自今年6月1日起已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥（Campto）」合併標靶藥「癌思停（Avastin）」作為第一線治療，讓癌友可免於憂心經濟問題，可專心抗癌讓生命得以延續。 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。
大腸癌第二期治療: 症狀
此外，柯道維醫師說明，手術技術進步也是提高病人存活率的原因，其中，微創腹腔鏡手術讓手術技術向前邁進一大步。 大腸癌第二期治療2023 使用微創手術除傷口小與復原快之外，因過程中透過內視鏡，可以很清楚的看到血管、神經、淋巴結、周邊組織與腫瘤的分布情況，在開刀時，可避免傷及周邊重要組織器官並可將惡性腫瘤完整切除乾淨，大幅降低未來復發的機會。 不過，這項治療只適用於癌細胞未侵犯到肌肉層；如侵犯到肌肉層，須以手術切除。 第二、三期的大腸癌病人以外科手術切除腫瘤，同時，如腫瘤過大，醫師會先以化學治療縮小癌細胞，再進行手術。 洪欣園先以第二期大腸癌為例，指出如果腫瘤侵犯的比較深，擴及淋巴，或有腸阻塞、腸穿孔等狀況，只要細胞的微小衛星體的不穩定性（MSI）檢測結果為低者，代表目前健保給付的針劑與口服5-FU類藥物就有效，建議就該積極接受術後輔助性化療。
- 本文刊載的資料及健康資訊只供參考，並不屬及不應被視作為醫療建議。
- 看過大腸癌的真面目後，你一定覺得惡性腫瘤的面貌極為猙獰，那我們該怎麼預防，該做什麼檢查呢？
- 「不過免疫療法在大腸直腸癌目前並沒有給付，病人一個月的費用可能要將近 20 萬，較少病人會選擇此種療法」黃國埕說明。
- 要制定治療計畫之前，醫師會評估患者的身體狀況、年紀、腫瘤大小、淋巴結轉移與否、有無遠端轉移等因素，主要治療方式包括了手術治療、化學治療、標靶治療、和放射治療。
- 不過45歲的她因為放療的緣故，出現了更年期提早的跡象，醫院的醫生跟她說放療後停經或更年期提早是很常見的副作用，令她很不能接受，於是又求助樓醫師，因此目前除了控制癌細胞之外，又另外幫她調身體使其恢復月經正常。
依據癌細胞侵犯深度與淋巴結轉移數目，細分列出B1B2C1C2不同的期別。 C2則是腫瘤有淋巴轉移而且合併侵犯到周邊的脂肪組織。 因此，你應多吃蔬果和五穀類食物，少吃肉類和動物脂肪。 現時的主流意見，是先為病人的癌細胞進行KRAS基因的測試，癌細胞KRAS基因可分為「無變異」及「有變異」兩種。
大腸癌第二期治療: 大腸癌治療方式1：外科手術
於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。 如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。 病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。 當消化道只有微量出血時，單憑肉眼是無法確認糞便是否帶血，糞便隱血檢查可從病人糞便樣本檢測出糞便是否有隱血。
大腸癌腫瘤會隨著腸子的蠕動變換位置，較難精準的將放射線治療範圍鎖定在病灶上，也怕損傷對放射線較為敏感的小腸，因此一般不會使用放療。 許希賢醫師指出，這樣的治療方式，根據國外醫學統計可降低未來局部復發的機率。 做完放療後腸子組織被破壞，血液循環也變差，有些患者可能會影響排便，因此會視情況做暫時性的人工肛門，通常術後約觀察3個月，若腸子恢復的不錯，就會將人工肛門拿掉。 北投健康管理醫院也表示，只要大腸癌不轉移，一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高。 根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%，縱使化療有許多不適，仍一定要配合標準治療流程。 洪耀仁表示，免疫療法是不錯的選擇，但發展上尚未完全成熟，而且一個療程約3個月，約需花費40~50萬元，若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程，恐將花費上百萬元。
大腸癌第二期治療: 副作用 1：手腳易麻木
但當擴散的「點」過多，就未必適合做手術，而需要以化療、標靶治療、免疫療法等治療。 有部分原位或極早期大腸癌經評估後，醫生可為病人進行「內窺鏡黏膜下剝離手術」，用內窺鏡把腫瘤從腸壁切除。 本網站只提供有關腹腔鏡大腸切除術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 一般而言，在進行手術後，可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚。 因為進行過吹氣，腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。
癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1a 或 N1b）或淋巴結附近的脂肪區域（N1c）。 第二期患者中，若有腫瘤破裂、腸阻塞或腫瘤侵犯周邊組織等危險因子，一般建議接受化療；第三期及第四期患者，也最好接受化療。 近年來問世的達文西機械手臂，具有3D高解析度的影像，以及更靈巧、精密的擬人化動作，搭配上醫師專業純熟的手術技術，可讓腫瘤的切除更為精準，保留的神經及組織也會更多，因此術後可快速恢復正常生活。 目前左、右邊的大腸癌健保皆有給付腹腔鏡手術，直腸癌則需自費5至10萬，而達文西手術為全自費，費用約20至30萬。 如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。 主要標靶藥分為兩類，抗表皮生長因子受體的單株抗體（anti-EGFR antibody）及抗血管內皮生長因子的單株抗體（anti-VEGF antibody），此治療策略沿用了近10年。
大腸癌第二期治療: 大腸癌分期：TNM分期法0~4期、取決癌細胞擴散程度
另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 尤其是大腸鏡檢查的意願極低，一問之後病人卻說：「萬一檢查出來真的有問題，我不知道該怎麼辦啊！」醫師強調早期診斷發現並治療，仍是根治大腸癌的契機，提醒大家千萬不可諱疾忌醫。 依據衛生福利部國民健康署107年癌登報告指出，大腸癌已連續13年蟬聯十大癌症發生率之首。 但面對儼然已成國病的大腸癌，不少人仍存有許多疑惑：罹患後還有機會痊癒嗎？
大腸癌第二期治療: 癌症預防
對於擴散性大腸癌，視乎病人和腫瘤狀況，或需要接受紓緩性的化學療法或放射治療以延長病人的存活期和紓緩腫瘤引致的症狀。 部份病人會按腫瘤的基因的變異或會採用標靶治療與化學藥物一併使用，以將整體療效提升。 如果及早發現並接受治療，很多大腸癌個案都可以根治。
大腸癌第二期治療: 大腸癌手術後怎麼吃？一張表告訴你什麼可以吃！
使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。 核磁共振掃描：與電腦斷層掃描同為影像學之檢查，主要用於檢查直腸癌侵犯程度，以作為不同期別治療、追蹤之參考。 大腸癌第二期治療2023 結直腸癌又稱為結腸（大腸最長的部分）、直腸（肛門前的最後幾吋大腸）或大腸癌。 大多數結直腸癌開始時均為腺瘤，即會產生黏液和其他液體的癌細胞。
大腸癌第二期治療: 健康網》降血脂「藥」吃一輩子？ 醫：自行停藥恐增心梗風險
另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。
而在第一期(佔9.3%)、第二期(佔21.1%)或第三期(佔26.3%)確診的，合共超過一半。 腹腔鏡大腸切除術是大型手術，以腹腔鏡技術部分或完全移除結腸或直腸，是創傷性最低的手術，所作切口較小，而手術後的痛楚和相關併發症也比較少，能夠較早恢復排便機能。 腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。 臨床建議，腫瘤在骨盆腔與下腹腔的患者，可考慮自費在化療前後兩小時、甚至化療時使用熱療法，促進局部血液循環、增加藥物穿透性，提升療效。 臨床上透過多種藥物組合治療，第二期與第三期患者術後，通常使用簡稱為FOLFOX的藥物組合，包含Folinic acid、Fluorouracil與Oxaliplatin等三種成分藥物，健保給付每兩周一次、共12次。
外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 在2019年，大腸癌新症共有5 556宗，佔本港癌症新症總數的15.8%。
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由於毋須插入內窺鏡或麻醉，故檢查時間亦不過２０分鐘，病人檢查後毋須休息及可即時進食。 虛擬大腸內窺鏡的準確率超過９０百份比，亦比一些檢查腸癌方法更方便和舒適，適合現今講求高效率的都市人。 特別疾病保障額外提供保障額20%的賠償將不適用，並會從危疾保障的應付賠償中扣除，若： a. 危疾於相關特別疾病診斷之日起一年內，並由該特別疾病直接或間接地導致、引起或產生（全部或部分），或 b.
賴基銘表示，熱療法適用腫瘤在骨盆腔或後腹腔患者，由機器從體外聚焦加熱，腫瘤在攝氏43度以上開始死亡，溫度愈高，凋亡時間愈快。 再者，腫瘤附近區域升溫能促進局部血液循環，讓化療藥物容易被吸收，提升療效。 Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 使用第一線沒有使用過的化學標靶藥物，或繼續使用Bevacizumab (Avastin癌思停)或改用其他血管新生抑制劑的標靶藥物，如Aflibercept(Zaltrap柔癌捕)藥物處方治療為主。 但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。
大腸癌第二期治療: 大腸癌的治療
病患能吃很重要，只要吃得夠，不一定需要補充其他營養品。 若怕營養不夠，現在市面上營養品非常多樣化，各自有強調的特性，像是魚油多一點、蛋白多一點。 患者可以根據自己的需求來比較、選擇，由口進食是最好的情況。 目前大腸直腸癌的治療方式包括手術治療、放射治療、化學治療、標靶治療等，治療成效不錯。 其中治療大腸直腸癌最有效的方式是手術，第一期治癒的機會幾乎到90％，第二期有70％～80％，第三期也將近50％～60％以上。 即使到了第四期，如果還是能夠開刀的話，5年的存活率還有40％。
