洗腎治療，是代替壞掉的腎臟，來維持身體基本的代謝功能，只不過，洗腎治療還是無法完全取代健康的腎臟，沒辦法那麼面面俱到，所以腎友所面對的問題，確實會比一般健康的人來的多，其中腎友最大的頭號敵人，是心血管疾病（如心臟病、中風等）。 ，體內胺基酸會隨之流失(約一兩大小的肉類，腹膜透析患者又比血液透析的人流失較多)，所以才會建議病友們應該在飲食上補足蛋白質。 董淳武表示，他的門診多是慢性腎臟病人，尤其以尚未到洗腎階段、但是腎功能不佳的病人最多。 通常從醫師提醒病人需要洗腎到真正進入洗腎，約半年到1年的時間，而當年董淳武評估婆婆最多拖到2年多、也非洗腎不可了，能做到延後10年才開始洗腎的成績，不只需要病人配合，家屬也是關鍵。 血液裡的一些毒素，本來應該通過小便排出體外，但當腎臟病人無法排除這些毒素，就需要借助洗腎來幫忙。
劉亞仁的經紀公司「UAA」則表示，「雖然沒收到警方正式的通知內容，但會依照規定的日期，誠實接受調查」。 明天就是228連假，不少民眾選擇開夜車上路，避開塞車時段，國道警察第七大隊提醒，國道車速快，駕駛應避免疲勞駕駛，行駛前做... 洗腎病人2023 其他像是雞精、人參精、蜆精、滴雞精、藥膳湯等富含鉀離子的飲品，和巧克力等甜點，也是親友們送禮的最愛，但夏子雯營養師提醒，這些食物含鉀量高，腎友也不適合，只能給親友吃了。
洗腎病人: 腎臟是沉默器官！不想洗腎，從少吃這些食物開始
民眾常誤以為只要是腎臟病，飲食禁忌都相同，其實不完全正確。 林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海解釋，腎臟病有五期，早期飲食限制不多，均衡、安全即可，但到了中晚期，非洗腎患者需要的是「低蛋白的飲食」，而進入洗腎階段後，患者因為透析時會流失氨基酸和蛋白質的量，此時反而要進行「高蛋白的飲食」，否則會營養不良。 董淳武感慨，雖然台灣腎臟病人很多，但是民眾對腎臟疾病和治療的認知、卻還有很大的進步空間，這也是董淳武花費許多心力的地方。 「病人的態度往往是能夠延緩洗腎就延緩，能夠藥物控制病情，就不要洗腎。其實，洗腎不會讓年輕病人的職業生涯受阻，當病患出現尿毒相關症狀時，不洗腎反而無法好好工作，洗腎可以改善體能、工作時精神好。」董淳武說。 或者也可以選擇豆漿，透析患者都需要補充蛋白質，只是需要控制攝取量。 其他應避免飲用的飲料如：咖啡、茶、酒、碳酸飲料、運動飲料等，其他如雞精、雞湯也不建議。
在飲食上，勿食含鉀量高雞精、雞精粉、濃縮高湯或使用肉汁拌飯；市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽；並避免飲用咖啡、茶、雞精、運動飲料，烹調上改以白醋、檸檬汁及溫和香料調味。 血液透析患者鈉的攝取建議勿超過3000毫克，而每日自均衡飲食的食物中可攝取約500毫克。 由於洗肚是依靠佈滿微血管的腹膜作治療之用，洗肚的時候需特別謹慎。
洗腎病人: 什麼情況需要洗腎？5個慢性腎臟病常見 Q&A
腹膜透析副作用及後遺症：因透析液是緩慢且平穩的移除體內毒素，所以患者在洗腎過程中不太會有不適感，可以維持日常活動。 另外，因為洗腎患者中也常見貧血的症狀，這時候洗腎補血食物清單就很重要了！ 透過飲食可以補充含鐵食物，例如：紅肉、貝類、鮭魚，以及幫助鐵質吸收的營養素，如維他命C、B2、B6、B12及葉酸。
一般果乾類的水果都不建議，也避免喝果汁，不僅含鉀量高，水分也過多。 例如：葡萄、柳橙、橘子、草莓、香蕉、桃子、葡萄柚、哈蜜瓜、釋迦等都是不建議的攝取過量的水果，但水果也富含營養素，如柳丁的維他命C含量豐富，洗腎患者並不是不能吃，但原則是：不過量。 洗腎病人2023 可算上國人的洗腎主因，過半的患者都是因罹患糖尿病洗腎。 除了手動換液以外，也可透過機器操作腹膜透析，患者會在睡前將導管接上機器，由機器在睡眠期間執行三至五次換液，再於隔日睡醒後重新注入透析液，就可將液體保留至睡前排出，有些患者甚至會在隔日中午手動進行換液，增加體內廢物與多餘水分的排出效率。 與血液透析不同，腹膜透析法不必將血液抽出，而是以患者的腹膜為媒介，注入透析液吸收體內多餘水分與廢物，再將它們排出體外的作法。
洗腎病人: 避免洗腎之苦 腎臟科醫師教2重點延緩腎臟惡化
根據香港政府自2014年起的數據，在公立醫院接受血液透析或家居腹膜透析的人數不斷上升，2019年接受血液透析的人數達1,570人，而腹膜透析的人數則有4,543人4。 本文章內容由 Bowtie & 洗腎病人2023 JP Health 健康中心 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
病友開始洗腎之後，每天每公斤體重約需攝取1.2克蛋白質，大約是洗腎前的兩倍。 台灣洗腎人口密度高達全國第一位，不過還是有很多民眾對於腎臟功能及治療上的認知很有限。 根據統計，近一半的民眾在被宣告需要洗腎治療之前，居然都不知道自己罹病。 因此，對於慢性腎臟病患者而言，是否需要開始透析治療，需要考慮這兩項重要臨床指標：1.腎功能不全的嚴重程度2.是否有藥物無法控制併發症。
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所以更需要大家一起坐下來討論，特別是在病人意識還清楚，可以好好表達的時候。 「阿姨，妳現在愈來愈虛弱了，洗腎的時候血壓都會掉很低，這樣其實很不舒服。」我說完，阿花姨點頭點很大力。 病人或照顧者需要用酒精消毒周邊環境，確保潔淨無塵，並徹底清潔雙手。 其後，病人或照顧者要整理洗肚工具及檢查洗肚水，用手壓一壓，確保包裝沒有滲漏。 不過，只要符合某些條件，便可向香港腎臟基金會及香港賽馬會資免費借用自動透析機，每月只需支付約 HK$3,000 至 HK$5,000 的配件、保險和維修費。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。
他建議病人在家烹調時，善用天然香料及食物如芹菜、紫菜、葱、蒜、八角、莞茜等增添食物味道，減少用豉油、雞精及鹽等調味料。 夏子雯建議平常烹調可用白醋、蔥、薑、蒜、胡椒粉、檸檬汁等來增加食物的風味，減少鹽巴用量。 外食族除了跟老闆說要減鹽、不加味精外，避免喝湯，或是用熱開水洗去一些鹽分再食用，也是減鈉的好方法。 至於蛋白質的來源，新光醫院營養師夏子雯說，最好是50～70％來自高生物價的動物性蛋白質，如雞、鴨、魚、肉類、雞蛋，其他才來自蔬菜和米飯等。 洗腎病人2023 換句話說，腎友用不到一成的時間，可以換來超過九成的健康時間，可以重拾所愛，含飴弄孫，做想做的事情，如果還為了那9%的不便而不甘願，你錯過的可是91%的生命呢。
洗腎病人: 健康學
你知道俗稱「心臟癌症」的心臟衰竭，死亡率比癌症更高嗎？ 今天邀請心臟科醫師陳冠任來告訴大家，心臟、腎臟為一體，如果你的腎臟不好，小心！ 大部分的蔬菜類都富含鉀，因此食用前可以先以熱水川燙， 再用油炒拌，並避免喝蔬菜湯或以菜湯淋飯，來減少鉀的攝取量。 如果腎友懷孕了，為了讓媽媽更安全、寶寶更健康，可以向健保局提出每天透析的申請。 假如醫師評估可以一週透析兩次，還是要常常檢視天秤兩端是否平衡。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。
專家提醒，洗腎病人和骨鬆病人該做的治療還是要做，否則死亡率也會提高，而市售的維生素D是非活化型，不是這次研究分析的對象。 而且平常要少喝湯，蔡佩芬解釋，因為湯的鹽份通常較高，排骨湯含鉀也高，由於腎功能差，礦物質易堆積，喝湯恐使血鉀高；另外，除了要少喝湯，蔬菜也應以水煮去鉀，而鉀可溶於水，蔬菜用水煮過，可使含鉀量減少。 洗腎時，一旦血壓偏低，腸道因缺氧而有腹痛跟便意，腎友往往執意要求護理人員停止透析讓他上廁所，這時極容易昏倒在廁所中。
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所以，不論人工腎臟的「工作時間」或「處理的過濾量」，跟我們原本正常腎臟相比還是不夠。 【腎功能換算】每週三次透析約等於腎絲球過濾率 10 毫升 / 分鐘。 「腎絲球過濾率」是腎臟清除毒素和水份的重要指標，正常值約為 100 毫升 / 分鐘。 調味料要避免使用味精、低鹽醬油及低鈉鹽（用鉀來取代納）等。 烹調時，減少調味料的使用，能不用就不要用，變通的方法可用一些像蔥、薑、蒜、檸檬汁、花椒及肉桂等味道較重的食材增加食物風味。
所以為了減少病患較長透析日的突發心血管併發症，除了增加透析頻率外，在台灣更可行的方式是，這兩天更嚴格限制水份與食物的攝取。 在早期腎臟病中，適當限制飲食中磷含量至最低需要量，可減緩腎功能的衰退。 而病人需要依照醫師囑咐服用磷結合劑，記得要隨餐（尤其是含磷量高的食物）一起服用。 洗腎的原因林林總總，但大部分都是可以預防和避免的，像是多喝水、多吃蔬菜、不熬夜、不憋尿、不抽菸和喝酒等等，更重要的是，不要聽信偏方和服用來路不明的藥物。 如果大家都能有良好的生活習慣，才會減少腎臟出問題的機率，也才能避免洗腎。
洗腎病人: 洗腎的種類
在醫院經常有病人或家屬帶著綜合維他命、魚油、植物萃取成分或益生菌等各式各樣的保健食品詢問營養師：「洗腎」可以補充綜合維他命嗎？ 想當然爾，越貼近人體腎臟自然運作的透析，越能維持病友健康。 然而，我們不可能一天 24小時接著血液透析機器（除了重症完全臥床患者），於是，間斷性的透析就這麼出現了。 另外，台灣人習慣喝「雞湯」補身體，但是雞肉本身含有鉀離子，烹煮過後大多數鉀離子會溶於水中，因此雞湯就變成高鉀食物。 洗腎病人 再加上洗腎患者需要控制水分攝取，湯湯水水的東西不宜多攝取，建議還是捨棄雞湯以雞肉為主。 也要避免食用中草藥、中藥粉、錠劑、膠囊、藥膳湯等，一般中藥製品的含鉀量都很高。
- 每次 洗肚完結都要把洗肚水排出，過程需時20-30分鐘。
- 新光醫院營養師夏子雯說，禮盒常用的漂亮瓜果，如水蜜桃、美濃瓜、哈密瓜、奇異果、草莓、番茄等，都屬於高鉀食物，而腎衰竭患者的鉀離子代謝已經出問題，這類食物不能碰。
- 林盈光醫師提醒，除了中藥材之外，很多夏天水果的鉀離子含量偏高，像是哈密瓜、蜜瓜、火龍果、熱情果、香蕉、奇異果、榴槤、木瓜、荔枝等，腎功能不佳的民眾應該要多注意，不可一次吃太多。
- 患者應避免自行服用所謂的保健藥劑，若不清楚藥物是否適合自己，應先諮詢醫生專業意見。
- 而臨床實驗證實，以Omega-3多元不飽和脂肪酸補充熱量，讓病友營養更充足。
「即使是養生的堅果禮盒也要避免，」夏子雯解釋，堅果、腰果、核桃、開心果、杏仁果等，都是高磷的油脂類食物，腎友不能吃；其他如大家覺得安全的燕麥片、五穀粉、糙米粉等，也都是高磷食物，同樣是腎臟病友的飲食禁忌。 此外，許多民眾探病時會帶自製的精力湯，覺得很養生要跟患者分享，但夏子雯提醒，不論是精力湯、濃縮的果汁，或看似養生的生菜，都屬於高鉀食物，進了病房後，記得只能給旁邊陪伴的親友喝。 建議住院的腎友們要吃蔬菜，得先用滾水汆燙後才能吃，也提醒親友別辛苦熬肉湯，因為肉湯含鉀量高，腎友不能喝。 所以對於無尿的病人，兩項指數偏低是一個警訊，不可以因為這個原因把病人的透析次數由三次改為兩次，除非考慮做的是安寧治療。
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根據健保局日前公布的統計，國人所繳交的健保費中，每100元就有27元是用在重大傷病患者的治療花費，其中以癌症醫療費高居首位 ，43萬人一年支出高達587億元，其次就是洗腎，總花費443億元，約占健保年度總額預算的6%。 儘管洗腎發生率趨緩，但人口老化等因素無法遏止，以致每年仍約有五到六千人的速度成長，去年更突破七萬人大關。 以去年為例，健保負擔洗腎患者的醫療支出高達443億元，是健保單一疾病支出最高的項目 。
洗腎病人: 疾病百科
有三個方式：洗腎時間要足夠、飲食內容調整、以及正確使用藥物。 這三個是血液中的電解質，其中，鈣、磷和骨頭的健康息息相關，若鈣磷控制不好，除了危害骨頭、影響副甲狀腺之外，還會使得血管鈣化，容易發生心血管疾病。 此外，鉀離子關係到心臟的規則律動，如果過高或過低，都容易產生心律不整，會有立即性的生命危險。 腎友身邊的親友們，在這個調適過程中，請適度給予關心，千萬記得，要「愛之深」，不要「責之切」。 常看到著急的家人，責備腎友哪裡做得不好、又偷吃什麼不該吃的，或者哪位腎友都是怎麼保養身體的，好像別人做的都是對的......，這些雖然本質是關心的言語，實際上都會對腎友造成不必要的壓力。 依照輕重緩急，給予每位腎友個別化的建議，才是最合適的做法，畢竟每個人狀況都不同，不需要和別人比較。
洗腎病人: 運動專區
接受血液透析療法的患者，在飲食上需要限制鉀（如紫菜、菠菜、香蕉、奇異果等）、磷（如紅茶、可樂、啤酒等）、鹽和水分的攝取量，但不限制糖分（糖尿病除外），並補充適度蛋白質（肉類、魚類、奶蛋類）。 洗腎的主要類型分為「血液透析」與「腹膜透析」，根據國家衛生研究院2014腎病年報資料，所有需要洗腎的病患中，有89.7%的患者選擇血液透析，以腹膜透析代謝體內毒素者為10.3%，顯示血液透析是較多人選擇的治療方式。 當慢性腎臟病發展至末期，患者的腎絲球濾過率 洗腎病人 小於15ml/min/1.73m2，此時腎臟已無法負擔原本的工作（腎功能低於15%），為了使體內廢物及水份能正常代謝，患者除了等待機會接受換腎手術，洗腎也是必要的治療方式。 近期多項全球大型臨床研究也證實，與安慰劑組相比，接受SGLT2抑制劑治療的腎臟病患者，數周腎臟相關檢驗數據如蛋白尿降低就有明顯差距，腎臟臨床事件包括洗腎、死亡明顯減少，能有效延緩或避免患者進入洗腎階段。
即便是慢性腎衰竭患者，仍然有機會經過適當治療而使腎功能穩定，只要越早發現，避免洗腎的機率就越高。 一般要終身洗腎的真正原因是在於「發現太晚」，因此若發現不妥因及早就醫。 臨床統計，國內洗腎患者中6成都有「三高病史」，包括糖尿病、高血壓及心臟病患，都是慢性腎臟病高危險群，甚至可能衍生為共病關係。
「洗」腎這個動作指的是「透析」，由於患者的腎臟已無法代謝廢物與多餘的水分，因此醫生會以特殊手法將以上物質排出人體。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。 坊間許多非處方藥，特別是鎮痛藥和止痛藥，都可能損害腎功能。 患者應避免自行服用所謂的保健藥劑，若不清楚藥物是否適合自己，應先諮詢醫生專業意見。 李先生長期務農，某一天突然腳痛，鄰居非常好心的跟他說，這是痛風發作。
根據健保署2018年健花費統計中，光是慢性腎臟病醫療花費就達513億元，為全民健康保險醫療費用的最大宗。 但仍有許多人對於洗腎原因一知半解，甚至有錯誤的洗腎後遺症迷思。 跟著本文從腎臟功能開始解析，並且比較2種洗腎方法，讓你瞭解洗腎原因與相關照護知識。 此外，張瑞廷醫師補充，其實並非所有腎臟病患者都需要終身洗腎！ 若罹患急性腎衰竭者，只要將病因去除，待腎功能恢復後就不必再洗腎；而慢性腎衰竭者因為慢性發炎造成腎臟結疤，腎功能無法恢復，因此才需要規律洗腎，直到成功換腎為止。
營養師：保護心血管應先重視代謝失調 70年代巨星劉文正傳出在美國因心肌梗塞過世的消息，享壽70歲，經紀人夏玉順改口為假消息。 營養師張瑋玲表示心血管問題跟飲食、代謝有著極大的關係，以往大家的印象除了魚油omega-3能幫助心血管保健外，其實納豆紅麴也是所謂「通血路」的利器。 味覺改變，呼吸之間聞到金屬味：腎功能低下的導致血液中尿素變多，這時會導致的口臭會使病人口腔出現金屬的味道，也會改變對食物的味道。 腎臟，形同人體的濾水器，除了分泌尿液之外，也身兼調節身體水分和血壓、代謝藥物、清除有毒物質、製作及分泌荷爾蒙、維持電解質與酸鹼度的平衡等重要工作。 連續性可攜帶腹膜透析（CAPD洗腎）的成本較低，但就較花時間和心力，腎病患者或照顧者每次都要先人手往腹腔注入約2公升的透析液，待透析液於肚內停留6-8小時後，再將使用過的透析液引導流出體外，每次更換過程需時約1小時，如是者每天重複3-4次。
一旦血鉀濃度過高，可能會出現四肢無力、頭暈等情況，嚴重恐造成心律不整，甚至猝死，不可不慎。 過去的研究及治療指引建議血液透析一週三次，每次達到 1.2 的清除率（以單槽 Kt / V 當指標）。 若清除率達到上述標準，並適度搭配藥物控制（如磷結合劑、紅血球生成素等），足以讓我們排除一定的毒素和水份（透析後毒素可下降 7 成 ），免於受尿毒症狀所苦，死亡率也大幅減少。 所以說，一週血液透析三次，是腎友時間彈性與身體正常運作的最佳方案。 當一個人被診斷患有慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）時，一般是指其腎功能惡化或受傷已持續三個月，但若進入末期腎臟病（End-Stage 洗腎病人2023 Renal Disease，簡稱 ESRD）的話，病人就非洗腎不可了。 本文將列出五個常見的洗腎疑問，並替大家解答，但是洗腎的方法需依健康狀況和生活習慣來做較合適的選擇，所以建議先跟專業醫師討論，或至洗腎中心詢問及導覽。
洗腎病人: Q3 洗腎病友快篩陽性怎麼辦？
所有照顧者或洗腎病人都需要受過腎科護士指導和訓練才能夠正確使用洗肚的各種儀器。 如果病人因視力欠佳或行動不便而沒辦法自行洗肚，最好的照顧者選擇就是上門護士。 如果病人有其他腎衰竭以外的病，洗肚有可能對他們的身體狀況有不同的影響，難以預測。 就算外傭學懂洗肚的程序，他們仍缺乏其他醫療知識，在突發程況中不懂應變。 如果家屬不熟悉洗肚的步驟，最好聘請專業腎科護士上門協助洗肚。
