睾丸腫瘤幾乎都是惡性的，其中生殖細胞腫瘤佔90%～95%，非生殖細胞腫瘤佔5%～10%。 精原細胞瘤2023 生殖細胞腫瘤中以精原細胞瘤最常見，約佔睾丸原發性腫瘤的40%～50%，胚胎性癌次之，約為20%～30%，再次為畸胎瘤，約為10%左右，其他細胞類型睾丸腫瘤少見。 發病年齡有3個高峯：嬰兒期以卵黃囊瘤（嬰兒型胚胎性瘤）為多；20～40歲間可見各類型睾丸腫瘤，但仍以精原細胞瘤為多，70歲以後主要為精原細胞瘤。 精原細胞瘤 其病因尚不明瞭，認為其發病與遺傳和後天因素均有關係。
- 這種診斷的不好的反映通常取決于所用藥物的種類和劑量。
- 在切除下腔靜脈和主動脈間的淋巴結時，可以結紮腎蒂水平以下的腰動、靜脈以利於血管的遊離。
- 尽管观察到的发病率有所增加，但由于有效的治疗，死亡率已显着降低。
- 精準醫療只是一個工具既不是癌症患者的大救星，也不是大膨風。
- 如果出現腹腔積液，不要抽水，更不要腔內化療。
- 目前的手術方式是1958年Mallis和Patton報告的經腹部正中切口，雙側腹膜後淋巴結清掃術的基礎上的改良手術，如擴大的單側腹膜後淋巴結清掃術。
而性活动中，通过输精管的蠕动把精子运送至尿道。 精子与附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮时射出体外。 正常男子每次射出精液约3-6ml，每毫升精液约含二千万到四亿个精子，少于二千万精子，不易使卵子受精。 睾丸精原细胞瘤瘤体小于三厘米，没有转移，可以手术切除，但是由于破坏了癌的包围圈，而容易激惹转移；切除之后，不做放疗化疗。 感染：多种病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症，均可并发睾丸炎，致睾丸细胞变形而发生精原细胞瘤。
精原細胞瘤: 睪丸癌的預後
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 首先應該定期自我檢查，例如洗澡時可檢查睾丸是否有腫塊。 精原細胞瘤 另外，前文提及隱睾症患者患癌風險會增加，所以應定期到醫院檢查。
精原细胞瘤是恶性肿瘤，是睾丸最常见的肿瘤，占睾丸生殖细胞肿瘤的40%-50%，其中80%-90%为经典型精原细胞瘤，其余为精母细胞性精原细胞瘤。 多数发生于35-45岁，平均年龄为40岁人群，超过50岁者和儿童少见。 精原細胞瘤 肿瘤大体呈实性、境界清楚、均质状、灰白色，坏死和出血不常见。 精原细胞瘤最重要的预后指标就是肿瘤的分期，血清HCG中等度以上增高，提示预后较差。 精原细胞瘤对放疗和化疗比较敏感，所以多数对临床Ⅰ期病人睾丸切除后，行同侧腹股沟髂淋巴结及腹主动脉旁淋巴结放疗，可获得95%以上的治愈率。
精原細胞瘤: 睪丸癌之精原細胞瘤的治療介紹
雖然睾丸癌種類繁多，治療方法也不一致，但無論那一種類型的睾丸癌都應先考慮接受睪丸切除手術，然後才進一步選擇放射或化學治療方案。 如果不及時治療，癌細胞有可應很快出現擴散跡象，所以應先進行外科手術以提高存活率。 電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查，利用電腦分析影像，可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等，可以顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官，以幫助確定癌症的分期。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中，主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。 胚胎細胞癌（Embryonal carcinoma）——在顯微鏡下，這些腫瘤看起來就像很早的胚胎的組織。 精原細胞瘤2023 另外，它們會以較快的速度生長並擴散到睾丸外。
临床上主要表现为睾丸肿大，伴有或不伴有睾丸疼痛，有些患者无症状。 其大体上，肿瘤表现为灰白质硬、境界清楚、略呈分叶状。 精原細胞瘤2023 其显微镜下，肿瘤细胞较大，呈圆形或多边形，细胞均匀一致。 而对切除整个睾丸时已经发生了腹膜后转移，但转移病灶较小者，行放疗，治愈率可达90%-96%，患者的生存期较长，预后较好。 如果患者的肿瘤分期比较高，而血清HCG中等程度以上的增高，则患者预后较差，患者的生存期相对会缩短。 因此，其精原细胞瘤患者的寿命是不同的，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期患者生存期较长。
精原細胞瘤: 睾丸癌筛查®
塞爾托利氏細胞之間的連接形成了血睪屏障，血睪屏障是一個結構分隔睪丸空隙血液區及精細管內的向管腔區。 塞爾托利氏細胞控制養份、激素及其他化合物進出睪丸的細管，且令向管腔區成為高度免疫的位點。 N 畸胎瘤（Teratoma）：佔病例的5%，組織學上來自三種生殖層，常含有骨骼、軟骨、肌肉、脂肪、神經組織及皮膚等組織。 海參營養豐富，益腎補精力強，經常食用，對男子精子稀少或缺乏，常有佳效。 可取100克海參煮湯，加調料於場，將海參與湯同服食。 用法為取鮮山藥去皮250克，百合25克，加水燉至百合爛透，加入冰糖10克，分3次涼食。
第II期的5年存活率約有54%，第III期的5年存活率約為19-50%。 非生殖細胞癌是以睪丸全切做為主要治療方法，但如果是惡性度很高，則必須再加上後腹腔淋巴結的切除。 睪丸癌最常見的症狀是一個或兩個睪丸腫塊，開始時是無痛的，隨著癌細胞的發展和擴散，腫塊也將發生變化和增長。 如果發現睪丸腫塊異常增長，請確保立即拜訪醫生進行身體檢查和診斷。
精原細胞瘤: 睾丸癌診斷
近年來睪丸癌的診斷儀器精進, 手術切除配合更有效之化學藥物及放射線治療使得睪丸腫瘤之治療已可達到幾乎痊癒之地步, 無論如何, 家長及本人應隨時提高警覺, 提早發現及早診斷及治療才是。 精原细胞瘤是恶性肿瘤，主要来源于男性生殖上皮细胞或原始生殖细胞，是睾丸癌中比较常见的类型。 這164位病患的年齡中位數為30歲，由於睪丸癌是15到35歲年輕族群最常見的惡性腫瘤，因此，值得吾人更多的關心。 精子生成需要了適宜的溫度，陰囊內溫度較腹腔內溫度低2℃左右，適於精子的生成。
- 江小姐，今年50歲，20多年前遠從江西嫁到台灣，去年7月在老家因腹痛開刀診斷出子宮內膜癌3期，回台接受後續治療。
- 瘤細胞瀰漫分布或呈索狀結構，細胞的形態一致，與正常精小管內精原細胞相似，瘤細胞大，圓形或多角形、境界清楚、胞漿透明，核大、位於中央，核膜及染色質較粗，有1～2個嗜酸性核仁，核分裂像不多見。
- 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。
- 6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睪丸附睪部的囊腫，多發生於青壯年，病史長，進展慢。
- 一般精子向前运动速度大约每秒50～60μm。
精原細胞性精原細胞瘤——這是比較罕有的，大多發生在均年齡大約為65歲的老年男性中。 與典型精原細胞瘤相比，它的生長速度更慢，並且更不可能擴散到身體其他部位。 對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤。 2、睾丸的癌細胞進入淋巴系統生長，叫淋巴轉移，胸內是支氣管旁，肺門、縱膈淋巴結；胸外是鎖骨上、腋下和上腹部淋巴結。 中醫知道睾丸精原細胞瘤，稱作腎囊瘤，和乳巖一樣，屬於血熱妄行證候羣；因此治療方法是一樣的。 從20世紀50年代開始，開始手術切除，但是睾丸精原細胞瘤病人的生存率依然很低。
精原細胞瘤: 精原細胞瘤的症狀和治療方法
精原細胞瘤的患者多是30至40歲者，毒性較輕，輻射可有效治療此症。 他指出，上述風險因素幾乎無法通過預防措施避免。 不過，現今醫藥水平已可治好睪丸癌，即使睪丸的癌細胞已向外擴散。
大约75%的精原细胞瘤在诊断时局限在睾丸，10%～15%的患者同时患有转移性和区域性腹膜后淋巴结病灶，5%～10%的患者患有晚期的区域性淋巴结周围或者是脏器转移。 对绝大多数患者在经腹股沟睾丸切除术后的首选治疗是放疗。 照射野包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区，剂量DT20～30Gy。 关于放疗开始的时间，应在睾丸切除术后尽早进行，一般在术后10d即可进行，间歇不应超过1个月。 放射治疗远期并发症包括不育、胃溃疡和放射线所致第二原发肿瘤等。 20%-30%的病人無症狀，有症狀的病人症狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難、咯血等，可以有嗜睡、體重減輕。
精原細胞瘤: 男性睪丸癌的治療指南
癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。 III腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到更遠處器官。
瘤细胞弥漫分布或呈索状结构，细胞的形态一致，与正常精小管内精原细胞相似，瘤细胞大，圆形或多角形、境界清楚、胞浆透明，核大、位于中央，核膜及染色质较粗，有1～2个嗜酸性核仁，核分裂像不多见。 畸胎瘤（Teratoma）——組織學上由三層生殖層構成，內含骨骼、肌肉、軟骨、神經及皮膚等，是很罕見的睾丸癌類型。 若是隱睪（undescended testis）患者、白種人、年齡介於15至40歲、或是細精管發育障礙（Klinefelter's syndrome）的患者，有較高的罹癌機率。
精原細胞瘤: 精原細胞瘤-中醫治療
主要不良反應是消化道反應、腎毒性及聽力減退。 卡鉑(carboplatin，碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥，近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用，作用與順鉑相似但是不良反應低，主要是骨髓抑制。 廣泛基因檢測平台除了檢測出EGFR、ALK基因就能確保治療有效，還包含其他尚有藥物治療的罕見基因、免疫治療相關指標。 另外組織搭配液態切片完整檢測，能幫助患者從抗藥性找出致勝關鍵。 精原細胞瘤 所以，一旦啟動精子生成，就不會創造更多的塞爾托利氏細胞。 一些科學家最近發現在身體以外仍能培育這些細胞。
精原细胞瘤发展较慢，一般先转移至腹膜后淋巴结，后期也可发生广泛血道播散，确诊时，临床期病例占60%~80%。 任何睪丸腫瘤應先行高位睪丸摘除術，然後根據病理類型和臨床分期選擇治療方案。 一項對女性卵巢腫瘤的研究發現，在囊實性良性腫瘤的情況更不易患有惡性腫瘤。 因為囊實性良性腫瘤能夠通過超聲波、核磁共振或CT核查進行準確掃描，進而使得醫生能夠確定最適合的手術方案，從而最小化以後成為轉移性腫瘤的風險。 此外，能夠進行合適的治療方法對治療結果有直接影響。
精原細胞瘤: 睪丸癌有那些症狀
精索4根～8根淋巴管向上扇形散開至腹膜後淋巴鏈。 右側睪丸的最初到達的淋巴結是L3椎體主動脈區間的淋巴結，左側睪丸第一梯隊淋巴結主動脈旁區：左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。 精原細胞瘤2023 向上可達乳糜池、胸導管、鎖骨上淋巴結(左側為主)，亦可向下逆行轉移至髂、腹股溝淋巴結。 睪丸腫瘤根據其組織起源分為4大類：①生殖細胞腫瘤;②間質腫瘤;③生殖細胞和間質混合性腫瘤;④睪丸網腫瘤。 台灣目前基因檢測品牌選擇很多，檢測品質攸關著是否有機會找到更多的治療選項、是否可以提早發現癌細胞的突變，適時給予有效的治療，提高疾病治癒的機會。
精原細胞瘤: 症狀
５中國大陸從20世紀50年代，開始流行手術切除。 多種病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及細菌性炎症，均可並發睪丸炎，致睪丸細胞變形而發生精原細胞瘤。 應對所有患前縱隔腫瘤的年輕男性測定血α-FP、β-hCG水平。 單純的精原細胞瘤幾乎均無AFP、hCG的升高，7%-10%有hCG升高，但常不超過100ng/ml，AFP不升高。 大多睾丸癌都只發生在一個睾丸上，而治療結束後，剩餘的睾丸仍然可以產生所需要的激素，基本上不會影響性能力。
精原細胞瘤: 睪丸癌之精原細胞瘤的治療方法
劉萬榮表示，細精管發育障礙也是一種先天性疾病，是染色體異常引起的。 正常男子染色體核型為46，XY，女子為46，XX。 如果男子染色體核型中X增多，就會引起這種病，最常見的是47，XXY。 早期报告表明，CIS与对侧的发生有关 50% 的患者在 5 年的随访中患有睾丸癌。
这个时候如果病人做相应部位的B超、CT或者核磁共振检查的话，就会发现复发的病变。 精原细胞瘤有可能治，精原细胞瘤是一种比较常见的睾丸恶性生殖细胞瘤，与非精原细胞瘤相比，精原细胞瘤的生长速度比较缓慢，预后比较好。 精原細胞瘤 如果发现睾丸肿瘤，不论是哪种类型，需要先经过腹股沟切口行睾丸高位切除术，切除的睾丸做病理切片，如果显示是精原细胞瘤，根据精原细胞瘤的分期来决定是严密监测，还是放疗或者化疗。 通过综合的治疗精原细胞瘤很有可能治愈，治疗结束后需要进行严密的观察。 第III期治療以睪丸切除加上化學藥物治療為主。
精原細胞瘤: 睾丸癌病因
在早期的时候患者都可以通过手术加化疗，取得临床治愈。 若是非精原細胞癌 (non-seminoma)，那麼同樣依據上述 NCCN 建議，手術要包含後腹腔淋巴結擴清術 (簡稱 RPLND)。 低危險度的可以再觀察追蹤，但是高危險度的接受手術後要進行化學治療，因為非精原細胞癌對於放射治療有抵抗性。 精原细胞瘤属低度恶性肿瘤，发展缓慢，睾丸呈无痛性增大。
腫瘤體積大小不一，小者僅數毫米，大者可達十余厘米，通常直徑為3～5cm。 睪丸精原細胞瘤對多種抗腫瘤藥物敏感，我國首創的N-甲酰溶肉瘤素治療睪丸精原細胞瘤，每晚睡前服用150~200mg，6~8g為一療程，總有效率達91.3%，其中2/3完全緩解。 近來來，主要採用以PVB或VAB-6、PVP16聯合化療，Ⅲ期病例治癒率達90%。
