舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一，惟患者服用此藥須定期抽血，檢測血液的凝血指數。 原因是華法林須在非常窄幅的凝血指數目標數值範圍内，才可發揮最佳藥效。 當凝血指數低於2，血液便會太濃稠，中風風險随之增加；當凝血指數高過4，血液又會變得太稀薄，腦出血風險也會大大增加。 港大李嘉誠醫學院內科學系心臟科副教授蕭頌華指，華法林令身體誤以為經已攝取具凝血作用的維他命K，從而達到薄血效果，故服用此藥的人，不應該同時進食含維他命K的食物，否則抵消藥效。 現時新薄血藥「直接凝血酶抑制劑」，療效比華法林佳，且不會有食物相沖問題，但藥價每月比華法林貴50倍，在醫管局也屬自費藥物。 他建議病者應每8個星期驗血覆診，並按照醫生指示劑量服藥和留意食物標籤，以免誤服含過多維他命K的食物。
待INR值穩定後，病人仍然需要定期覆診和驗血，以確保華法林的劑量合適。 過去50多年來，醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林，以預防由心房顫動所引起的中風。 然而因華法林的藥效易受多種因素影響，因此無論是對醫護人員或患者本身，華法林均未算是理想的治療選擇。 薄血丸飲食指南2023 2011年醫院管理局更指出[4]，華法林屬高風險藥物之一，因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。
薄血丸飲食指南: 服用薄血丸的注意事項
除此之外，研究證實華法林可能會影響胎兒發育，病人若計劃懷孕或已經懷孕，亦應告知醫生。 鑑於新型冠狀病毒疫情持續嚴峻，為會友健康著想，本會於2020年4月6日(星期一)起中心暫停開放；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。 因應新型冠狀病毒疫情依然反覆，為會友健康著想，本會於二零二零年七月十三日(星期一)開始暫停中心開放兩星期，至七月二十五日(星期六)；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。 藥物在管理疾病中起著重要角色，但如果服用不當，它也可能造成傷害。 薄血丸飲食指南 薄血丸飲食指南2023 知道每天服用多少次, 什麼顏色, 什麼形狀的藥品是不夠的。
病人應預防在日常生活中會引致出血的情況，例如可使用軟毛牙刷或電鬚刨等以減低出血的機會，以及避免進行一些容易令身體受傷或跌倒的活動。 均衡飲食以攝取適當的營養，可保健康，但長者常見會因疾病或吞嚥功能退化，而需要特別飲食照顧。 無論任何特別的飲食方式或營養治療餐，都必須滿足長者營養需要，以維持身體健康及運作，減低因營養不良或飲食不足而引致疲倦、抵抗力減弱、容易染病及傷口難癒的機會。 華法林（Warfarin）能防止肝臟製造血液凝固份子，故可以減低血液凝固，常用於預防和治療血栓栓塞性疾病，如曾更換人工心瓣、心房顫動、靜脈血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治療。
薄血丸飲食指南: 維他命K =鉀（K）?
房顫患者可能會有以下徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。 常用的薄血藥有多種，例如傳統的華法林及新一代的達比加群酯等。 華法林 (Warfarin) 是其中一種最常用的口服抗凝血藥 (oral anticoagulant)，俗稱「薄血丸」。
維他命K主要存在於綠葉蔬菜(如芥蘭、通菜、菠菜、蘆筍、西蘭花、莧菜、韭菜、豆苗、羽衣甘藍、椰菜仔等)。 薄血丸飲食指南2023 還有某些肉類、動物肝臟(如豬肝、雞肝、牛肝等)、植物油(如大豆油、芥花籽油、橄欖油等)、水果(如西梅乾、奇異果、牛油果等)、發酵食物(特別是納豆)、添加維他命K的奶及奶製品等都含有豐富維他命K。 透過利用抗凝血素，可以防止下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及中風等因血栓引起的疾病。 抗凝剂（anticoagulant）又称抗凝药、抗凝血劑、抗凝血藥，是防止或减少血液凝固、延长凝血时间（英语：Clotting time）的化学物质。
薄血丸飲食指南: 心瓣倒流者 不宜服新式薄血藥
鑑於近期疫情稍為放緩及限聚令稍放寬，關心您的心為便利會友使用中心部份之服務，現定於由5月18日(星期一)起恢復對外開放。 市民經常聽到高血壓、高膽固醇會引起中風，但少有聽到心房顫動也... 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 ， 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。 服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 ， 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 ， 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心及病人組織「關心您的心」，早前訪問了306名服用華法林的病人，逾九成人不知道服用華法林期間要注意維他命K攝取量。 有26%人更因誤服劑量或進食相沖食物，而出現不正常瘀痕和出血等症狀。 長期服用薄血丸的患者，其抗凝血方面之控制常出現波動，過度抗凝會顯著地增加嚴重出血的 危險，而抗凝不足會導致血管栓塞。 在引起此類波動的因素之中，食物與薄血丸之相互作用因常被忽視而值得進一步探討。
薄血丸飲食指南: 飲食常識
至於達比加群酯等新一代口服薄血藥，藥效與華法林相若，可將中風風險降低五至六成，使用亦較後者方便。 薄血丸飲食指南 原因是達比加群酯爲一種「直接的凝血酶抑制劑」，處理抗凝血的過程跟華法林不同，所以服用時毋須進行血液測試，亦不用終日擔心藥物與食物「相沖」而影響療效。 心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。 有外國研究推算，華人患心房顫動比率爲百分之一，故估計本港患病人數達70,000人，即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。 一般而言，正常人的心跳爲每分鍾約60至100次；房顫患者會高達每分鍾約120至160次。 心臟科專科醫生表示，很多心房顫動患者可能毫無病症，而有部分患者可能會有多種徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。
服用薄血丸之患者，若意識到某些個別食 物之影響，避免飲食成分之突然改變，可使薄血丸之抗凝血作用得到更穩定控制。 香港有很多患者都需長期服用俗稱薄血丸的華法林，由於不少食物都會影響華法林的效果，增加出血或中風的風險，因此患者必須小心飲食。 但有些患者過度嚴格戒口，反而引致便秘等問題，給自己更大壓力。 目前在醫學上雖然對房顫仍未有根治方法，但可透過電擊整流及藥物幫助病人的心律恢復正常。 同時，由於患者的中風風險很高，因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物，以減低血液凝結成血塊的可能。
薄血丸飲食指南: 中風與心房顫動
俗稱“薄血藥／丸”（blood thinner）；若用于称呼天然物质（如吸血动物唾液物质）则称为抗凝素、抗凝物、抗凝血素。 如比較複雜或考慮要進行手術前，亦可用心導管檢查去及心血管造影術來幫助診斷。 其實，不少公立醫院的藥劑部都設有此「診所」，它並非由醫生主理，而是由藥劑...
歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13]，心房顫動患者在選擇抗凝血藥時，除了較傳統的華法林外，可優先使用較新式的抗凝血藥物，如：達比加群（達比加群酯）或 利伐沙班（rivaroxaban）。 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞（血栓）。 2010年，國際權威醫學期刊《刺針》指出[9]，華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時，其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 2-3)的時間較西方患者為多。
薄血丸飲食指南: 香港平均每100人有一人患上心房顫動
傳統治療方案中，主要以華法林作抗凝血，其作用是干擾肝臟製造凝血因子，令血液變稀。 但華法林與多種常見食物相沖，如蔬果類的菠菜、芥蘭、通菜、木瓜、牛油果；肉類的動物內臟、臘腸；飲品類的龍井、綠茶等等，因含有幫助身體凝血的維他命K，正正抵銷了華法林藥效，所以患者必須嚴格選擇食物。 【now新聞台】患有心房纖顫的病人，需要服用俗稱薄血丸的抗凝血藥物，防止出現中風的併發症。 薄血丸飲食指南 薄血丸飲食指南 如果病人服用的是傳統藥物華法林，有需要特別小心飲食，避免與這藥「相沖」。
維他命K是產生維他命K依賴性凝血因子 (因子II，VII，IX，和X，及蛋白 C和S) 所必須的。 薄血丸競爭性拮抗維他命K，因此其抗凝作用會受到飲食中維他命K含量及服用者體內維他命K狀況所影響。 由於進食不足，吸收不良，或某些先鋒霉素 所致，維他命K缺乏會導致薄血丸作用增強。
薄血丸飲食指南: (二) 食物選擇
你可因應現有的飲食習慣或喜好選擇攝取多少維他命K，例如服用薄血藥前會定期進食較高維他命K的深綠葉蔬菜。 你並不需要刻意停止進食含維他命K的食物，但飲食上不宜有太大改動，醫生亦可根據需要調升薄血藥的劑量。 如打算大幅度改變飲食習慣，例如節食減肥，請先諮詢醫生及營養師。 薄血丸飲食指南2023 江志明醫生亦不建議患者長期進行劇烈的鍛鍊式或較多肢體碰撞運動，前者是因持續心跳過快或令心臟發大，不利心房顫動的病情控制；後者則因患者用藥後凝血能力較差，有機會大量出血。
相反，維他命K則促進肝臟製造凝血因子，幫助血液凝固，以防流血不止。 所以，使用華法林的人士須保持穩定的維他命K攝取量，因為大幅改變維他命K攝取量會影響華法林的藥效。 若在醫生未有調整華法林劑量的情況下，突然大幅減少，甚至完全不攝取維他命K，會增強華法林的抗凝血效力，增加出血風險；而突然大量增加攝取維他命K則會降低華法林的抗凝血效力，增加血塊形成風險。
薄血丸飲食指南: 心臟血管科
許多綠色蔬菜包括菠菜、通菜、芥蘭、莧菜、豌豆、綠茶等含高維他命K，都會減弱華法林的抗凝效果，患者應避免進食；而西蘭花、椰菜、小唐菜、絲瓜等亦含一定的維他命K，患者宜按營養師的建議份量進食。 醫生會定時為正服用華法林的病人抽血以檢查其凝血指數(國際標準凝血時間比值，INR)，並按需要調整華法林的份量，以控制病人血液的凝固功能，從而防止有害血塊於血管內形成。 每位病人的凝血指數都會有不同的目標範圍，視乎其病情而定。 新型藥物無飲食顧慮 新型薄血藥物則可解除這個困局，患者不再需要「戒口」和驗血，但同樣能有效控制薄血指數，可說是突破了傳統華法林治療之生活不便。 病人所需的華法林劑量因人而異，醫生會根據病人服用華法林後，凝血指數的變化來調節劑量。
- 長期服用薄血丸的患者，其抗凝血方面之控制常出現波動，過度抗凝會顯著地增加嚴重出血的 危險，而抗凝不足會導致血管栓塞。
- 因應新型冠狀病毒疫情日趨嚴重，本會於二零二零年二月一日開始暫停中心開放；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。
- 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。
- 因此，華法林能有效地阻止身體內一些不正常的血液凝固，從而防止血塊於收窄了或受損了的血管內形成，避免血管栓塞。
- 只要能遵守穩定的飲食習慣，服用華法林的病人基本上也能保持身體健康。
- 公立醫院採用的華法林有3種劑量，分別是啡色的1毫克，藍色的3毫克和粉紅色的5毫克。
- 因更換動物心瓣可避免服食薄血葯，以免年青婦人懷孕時因服用薄血葯而對胎兒的生長做成不良影響。
如前所述，華法林能抑制凝血因子II、VII、IX、X的活化。 這一活化過程依賴維他命K，所以病人每天都應維持大致相若的維他命K攝取量，以免影響到華法林的藥效。 突然吸取過多的維他命K會降低華法林的抗凝血功效，增加血塊形成的機會，而突然減少維他命K的攝取則會增強華法林的抗凝血功能繼而使病人變得容易出血。 因應新型冠狀病毒疫情日趨嚴重，本會於二零二零年二月一日開始暫停中心開放；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。 如各位會員需前來中本心（包括使用INR及血糖檢驗服務等），請先聯絡中心職員預約時間，本會有權拒絕為沒有預約者提供服務。 如果皮膚有輕微的割傷，可以用清潔的紗布用力持續按壓受傷部位，如十分鐘後仍流血不止，就應立即求診。
薄血丸飲食指南: 維他命K減藥效
「阿士匹靈」則只會用於未能接受抗凝血藥治療的房顫患者身上。 然而，華法林是一種維他命K拮抗劑藥物，透過控制身體對維他命K的代謝，以達到抗凝血的功效。 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物，例如綠葉類蔬菜等，均會干擾華法林的抗凝固功能。 薄血丸飲食指南 病人應小心留意與出血有關的徵狀，例如刷牙時出血比平常多、割傷後流血不止、皮膚有不尋常的瘀痕、不停地流鼻血等。 體內出血的徵狀則包括嘔吐或咳嗽時出血、大便呈現黑色或帶血、小便呈紅色、暗棕色或帶血、經血份量比正常多、持續或嚴重的頭痛、眩暈、視覺模糊、談話不清、虛弱、腹痛或腫脹等。
以往病人只可選擇 warfarin (華法林), 但是華法林需要頻密驗血檢查凝血功能 (INR), 也要戒口和避開某些藥物, 所以用藥有一定的困難, 覆診亦要頻密。 請注意服用抗凝血藥無論是哪一種都要小心處理, 特別是他們會令到出血風險增加。 如果你要做手術時,應請教醫生是否有需要手術前暫停薄血丸, 但是不問要自己在沒有原因下停用抗凝血藥, 因為這會令到中風風險提高。 華法林和很多西藥(如亞士匹靈、口服避孕藥、非類固醇類消炎止痛藥等)都會產生藥物相互作用，影響其抗凝血功能或增加出現出血副作用的機會。 病人不可隨便開始服用或停止正在服用的其他西藥 (包括一些病人可自行購買的藥物) 或保健產品，亦不宜間歇性服用這些藥品。 華法林亦會和很多中藥或草藥產生相互作用，如丹蔘、當歸、赤芍、貫葉連翹(St John’s Wort，俗稱「開心草」)等。
薄血丸飲食指南: Q: 預防缺血性中風藥物
凝血指數簡稱為INR (International Normalized Ratio)，是量度血液凝固功能的一個標準，可透過抽血檢驗，正常人的INR值大約是1度。 由於服用華法林的原因是為了降低血液的凝固功能，醫生會預設一個較正常人高的INR值作為目標，通常為2至3度之間。 剛開始服藥的時候，醫生會密切觀察INR的變化以確保INR值能維持在目標範圍內，所以病人要頻密地到醫院覆診並抽血檢驗INR值，讓醫生根據驗血報告去調節劑量。
薄血丸飲食指南: 心瓣膜病
有部份心臟病人，尤其是心房顫震，或做了人功心瓣置換手術的，便要長期服食俗稱「薄血丸」的抗凝劑。 服食薄血丸期間，患者需定時到醫院或診所抽血化驗血的濃稀度。 薄血丸飲食指南 病人需知要盡量固定日常所吃的食物種類，避免有巨大改變。 傳統薄血藥 禁忌食物多
薄血丸飲食指南: 維他命K的主要食物來源
不過，由於它會「稀釋」血液，因此份量需很準確，過多或過少，都會影響效果，嚴重的話甚至會引致出血或中風，因此必須定期驗血，監察血液凝固狀態（以國際標準化比值I NR表示）。 維 他 命 K 有 助 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子(Prothrombin) ， 從 而 使 血 液 凝 固 。 因 此 ， 維 他 命 K 與 薄 血 藥 有 抗 衡 作 用 ， 降 低 薄 血 藥 之 療 效 。 血 液 凝 固 過 程 必 須 血 液 凝 固 份 子 (Prothrombin) 的 幫 助 ， 薄 血 藥 能 防 止 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子 ， 故 它 是 一 種 能 減 低 血 液 凝 固 的 藥 物 。 抗凝剂包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。
薄血丸飲食指南: 標籤： 華法林 , Warfarin , 抗凝血藥 , 薄血丸 , 中風 , 凝血指數 , INR
維他命K是肝臟形成凝血因子必需的營養素，而這些凝血因子可令血液凝結並止血。 薄血藥「華法林」是一種抗凝血的藥物;它抑制維他命K參與產生凝血因子，減少其數量，從而降低血液凝固的能力，達到薄血效果並減低不正常血塊形成的可能性。 醫生提醒，達比加群酯是新一代薄血藥物，現時只適用於非心瓣性房顫，例如因冠心病、心髒衰竭或因高齡而引緻房顫的患者使用。 因此若是心瓣性房顫患者，例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人，切記不宜服用達比加群酯藥物。 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。
由於八號東南烈風或暴風信號仍然生效，天文台亦表示八號烈風或暴風信號將於下午四時前維持，因此本會今天會暫停開放，並取消原定於今日下午兩點舉辦的與你控醇 – 小夜燈製作工作坊。 維他命K1(phylloquinone)是人類飲食中維他命K的主要來源，它主要存在於綠葉蔬菜，某些豆莢類，及某些蔬菜油如油菜籽油和黃豆油等。 維他命K2(Meanquinones)是飲食中維他命K的另外來源。 年青有生育計劃的婦女或年紀老邁的病人，可選擇動物組織的心瓣。
另外，維他命丸、營養補充品、保健品和中西成藥都有可能含影響華法林效果的成份，不宜自行服用，有需要的話應先諮詢醫生或營養師的專業意見。 註冊營養師建議，服用薄血丸的患者最重要是維持固定的飲食習慣，醫生自然可以按患者的個別情況，調校合適的藥物份量。 薄血丸飲食指南2023 最後，還應定期監測反映凝血功能的「國際標準凝血時間比值」(International normalized ratio, INR)，讓醫生調整藥物劑量。
