國際醫學界亦已研發多種CAR-T細胞治療，以治療不同癌症，讓更多病人受惠。 劉先生於去年10月接受CAR-T 細胞治療，其後逐步康復，期間並沒有出現嚴重併發症。 最近期的骨髓檢查確認，未有在病人骨髓內發現白血病細胞，顯示病人可能已經痊癒。 細胞順利回港後，病人會接受化療令體內原有的T細胞減弱，再植入經加工的T細胞。
由2005年9月1日開始，「基金資料庫」轉移至「香港紅十字會」(「紅十字會」)管理。 1991年，年僅16個月大的小哥頓吳品宏，因患了嚴重血病，急需接受骨髓移植手術。 小哥頓與家人專程自加拿大返港展開徵求骨髓捐贈者的「救救小哥頓」運動，而「香港骨髓捐贈基金」(「基金」)亦由此成立。 截至2022年年底，本港已有逾十六萬七千人登記成為志願骨髓捐贈者，當中693位已作出捐贈; 另外資料庫成功為1260位本地及海外的病人尋獲合適的造血幹細胞作移植治療。 CAR-T細胞技術治療淋巴瘤
血癌香港: 血癌的類型
在尋找過程中，「捐贈者資料庫」會與醫院及捐贈者保持緊密聯絡，並負責安排捐贈者接受覆驗及其他跟進工作。 血癌香港 為了確保運送過程安全，療程只限於指定醫療機構進行，每件細胞製品均審慎標記「身分鏈」，以便追蹤所屬病人。 瑪麗醫院是香港首間，亦是目前唯一一間對血癌患者提供CAR-T細胞治療的醫院。 香港大學李嘉誠醫學院內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科主任兼講座教授、徐福全基金教授（分子醫學）鄺沃林教授以及其團隊認為，CAR-T細胞治療是未來治療癌症新方向，可以讓更多病人受惠。 80%的急性骨髓血癌（AML）患者接受治療後症狀會有所緩解，但單靠化療來治療的復發機會很大，治癒機會只有20%至30%。
區醫生指，有3至5％病人因而需送入深切治療部，甚至有生命危險。 主診醫生建議他使用新型細胞療法 (CAR-T)，惟醫療費高達三百萬港元，其母校校友會為他發起眾籌。 到底為何使用CAR-T療法的費用會如此高昂，它對治療血癌的功效有多大？ 血癌香港2023 本文請來血液腫瘤科專科醫生區永仁醫生為大家剖析當中限制。
血癌香港: CAR-T 治療可醫治哪些癌症？了解原理、副作用、費用及保險選擇
屆時人工T細胞就會發揮作用，主動殺死CD19癌細胞。 以往標靶藥物治療下，抗體在吊藥終止後便會殆盡；而 CAR-T 療法下的加強版T細胞則會在病人體內繼續繁殖，甚至持續多年，有助長期控制病情。 信諾尊尚醫療保提供完善的住院及手術保障，每年賠償上限高達港幣$5,000萬。 當中癌症治療更全數賠償，保障受保人以住院或門診形式治療癌症的費用，包括放射治療、化療、標靶治療等。
香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）內科學系團隊成功為一名B細胞急性淋巴性白血病患者，進行嵌合抗原受體T細胞（下稱CAR-T細胞）治療。 該名患者曾接受化療及骨髓移植，其後復發，經CAR-T細胞治療後，不但病情得到緩解，亦無出現嚴重併發症，是香港首次在臨床試驗外利用CAR-T細胞技術治療血癌患者。 是項治療由瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊完成。 團隊於2020年5月為一名淋巴瘤病人完成香港首宗的CAR-T細胞治療，瑪麗醫院亦成為香港首間，以及目前唯一一間為血癌患者提供CAR-T細胞治療的醫院。 團隊認為CAR-T細胞治療是未來治療癌症新方向，可以讓更多同類型的病人受惠。
血癌香港: 需要協助處理索償？
香港骨髓捐贈者資料庫(HKBMDR)是香港唯一的無血緣骨髓捐贈者資料庫，為本地及全球需要接受造血幹細胞移植的患者搜尋合適的捐贈者。 香港每年有近一千名成人及兒童罹患血癌及其他嚴重血病。 部分較幸運的病人可從親屬中找到捐髓者，但其餘的病人便要從非親屬人士中尋覓。 白血病是按其發展和惡化的速度，以及血細胞的類型來分類的，大致可分為以下四種。 成人和兒童都有機會患上血癌，但急性淋巴球白血病(ALL)患者較多為兒童。
- 由2005年9月1日開始，「基金資料庫」轉移至「香港紅十字會」(「紅十字會」)管理。
- 當中癌症治療更全數賠償，保障受保人以住院或門診形式治療癌症的費用，包括放射治療、化療、標靶治療等。
- 淋巴細胞是白血球細胞，構成免疫系統的一部分，有助抵抗感染。
- 部分較幸運的病人可從親屬中找到捐髓者，但其餘的病人便要從非親屬人士中尋覓。
這技術能於血液樣本或骨髓內的淋巴細胞觀察有否含有慢性淋巴球白血病細胞。 而患有慢性淋巴球白血病人士的血液樣本會呈現很多異常的淋巴細胞，稱為破碎細胞。 血癌是香港十大致命癌症之一，包括白血病、淋巴癌及骨髓癌，每年超過一千宗新症。 血癌香港 與大部分其他癌症不同，幼兒與年輕人均有機會患上血癌1。
血癌香港: 療法昂貴具高風險 副作用難熬目前難以普及使用
然而由於目前香港只有一間藥廠註冊有關療法，而且加工程序須在美國進行，加工專利技術昂貴，所以在香港使用CAR-T療法的費用相當高昂。 區醫生指美國醫院的CAR-T療法收費方案一般要100萬美元（約780萬港元），他估計藥廠會按世界各地可能略為調整費用，但個案仍需要300萬港元醫療費。 血癌香港 近年醫學界致力研究療效較持久的免疫治療，即透過患者自身免疫系統消滅癌細胞，當中包括CAR-T細胞治療。 其原理是先從病人血液中提取「免疫T細胞」，透過基因改造技術在T細胞加入「嵌合抗原受體」，令T細胞能夠辨別癌細胞，隨後將之輸回病人體內，以鎖定癌症位置並將癌細胞消滅。 白血病的治癒率取決於白血病種類和患者年齡等多種因素。 一般來說，採用化療來治療急性淋巴細胞性血癌（ALL），治癒機會為60%至70%，當中超過80%的兒童患者能有5年或以上壽命，而成年患者只有25%至35%。
另外，照顧者亦要留意患者身體其他狀況，部分化療藥物或放射治療有機會引起心肺問題，例如急性淋巴細胞性血癌（ALL）兒童患者會有較高的心臟病和中風風險。 其中，白血球是免疫系統的一部分，幫助身體抵抗傳染病及其他外來對身體的侵略。 其不只存在於血液內，白血球更存在於淋巴系統及身體的其他組織裡面。 一旦白血球增生失去控制，就會引起一種惡性疾病，稱為白血病。
血癌香港: 血癌的成因
區醫生坦言，根據文獻，經 CAR-T治療的病人，長遠的生存機會其實只有約40％。 而且細胞加工程序在外國進行，運送過程來回需時14至21天，情況緊急的病人未必有足夠時間等候。 此外，重新植入細胞的程序前牽涉化療，對於末期或高齡病人而言並不容易承受。 血癌香港 血癌香港 血癌香港2023 治療過程中攻打癌細胞的「戰鬥」若激烈，或會超出病人自身的負荷，導致高燒、腦筋混沌、體內產生毒質等情況。
經以上療法後，若癌細胞得以受控，病人可進一步採用第三選項—骨髓移植，區醫生指骨髓移植治癒率達60至70％。 捐髓方面，在兄弟姊妺身上有四分一機會吻合，而找華人的志願捐贈者也可高達九成機會有合適骨髓，最後可用父母或子女的骨髓，但使用他們的骨髓風險較大。 而骨髓移植涉及死亡和排斥風險，所以一般只在成年病人或不幸復發的兒童病人情況下才會使用。 現時治療血癌的方法主要有四種，第一種是療程較緊湊的化療，病人需服用或注射七至八種藥物，期間斷斷續續需住院數月及接受輸血、抗黴菌藥、白血球生長激素等治療。 關於臨床團隊
血癌香港: 白血病種類
淋巴細胞是白血球細胞，構成免疫系統的一部分，有助抵抗感染。 病人的身體具有兩種主要的淋巴細胞，即B細胞和T細胞。 淋巴癌患者的B或T淋巴細胞會發生惡性突變，因而不受控制地分裂和增長。 這些異常的淋巴細胞無法正常發揮功能，並會排斥健康的細胞。 遇到有嚴重血病患者需要骨髓移植時，「捐贈者資料庫」會在電腦的資料庫內尋找脗合的捐贈者。
一般來說，血液測試已經足夠用以診斷慢性淋巴球白血病，但骨髓測試的作用能讓醫生更了解疾病的嚴重程度，直接影響治療方案的選擇。 一般，醫生都會抽取血液及骨髓樣本進行化驗，以驗證有關診斷。 捐髓者與病人的白血球組織型（ HLA ）是否脗合是骨髓移植成功的關鍵。
