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軟骨症原因: 醫生可能詢問患者哪些問題？
6.骨細胞和骨基質紊亂 骨骼的形成是一種有序複雜的過程，在新骨形成最早階段的有機化期，是產生基質或類骨質期。 基質或類骨質由多種糖蛋白、黏多糖和成骨細胞分泌的膠原組成。 骨膠原是骨骼強度的基礎，礦物質沉積的支架，主要含有高濃度的羥脯氨酸和羥賴氨酸，形成膠原纖維後交互聚合出現交叉紋理，最終這些聚合部分相互連接，即為成熟過程。
MRI分期分為四期，其中一、二期為穩定病灶，三、四期則為不穩定病灶。 到第三、四期時，可以在碎片與骨骼之間看到關節滑液（英語：synovial fluid）[46]。 檢查者一開始常會先評估患者的步態（英語：Gait (human)）。
軟骨症原因: 個人工具
經常負重活動，需要經常蹲起或彎腰，或是工作需久坐或長期維持固定姿勢但只有頸部活動，相對來說更容造成頸椎骨質增生、腰椎骨質增生和膝關節骨質增生。 軟骨症原因2023 在發生部位中，最常見的是膝關節的股骨內髁（英語：Medial condyle of femur），約佔膝關節病例的75–85%，並佔總病例的75%[14][82][83][84]。 肘關節（特別是肱骨小頭（英語：capitulum of the humerus））是第二常遭到進犯的關節，約佔總病例的6%左右。
- 此狀況也會導致軟骨不規則骨化，導致軟骨下缺血性壞死（英語：avascular necrosis），進而導致剝脫性骨關節炎[32]。
- 而在成人，內源性或外源性（英語：exogenous）的創傷亦常是造成剝脫性骨軟骨炎的主因，甚至創傷本身就可以單獨造成本疾病[21]。
- 從事體操、足球、籃球、袋棍球、足球、網球、壁球、籃球，相撲及舉重等高衝擊性的活動，可能會使主要受壓關節（膝、踝、肘）發生剝脫性骨軟骨關節炎的機會增加[15][24]。
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- 如果由於多種原因導致機體攝入鈣、磷、鎂等礦化物質不足或從腸、腎大量丟失，即使維生素D和PTH正常，也會出現骨代謝異常或礦化障礙，而導致骨質軟化症與佝僂病。
- 此外患者的股四頭肌功能也可能會有有無力的情形[37]。
剝脫性骨軟骨炎的症狀與許多常見疾病相同，例如急性骨軟骨骨折（acute osteochondral fracture）同樣也會造成關節壓痛，但急性骨軟骨骨折通常較容易脂肪性關節積血（英語：hemarthrosis）。 剝脫性骨軟骨炎不會造成特別的病理性步態，但患者可能會刻意將小腿外旋，避免脛骨棘（tibial spine）遭到股骨內髁（英語：Medial condyle of femur）外側面夾擊（impingement）[17]。 髕骨軟骨軟化症（CMP）是一種以膝關節疼痛為主要臨床症狀的多病因疾病。 髕骨軟骨軟化症的發生是由於髕骨向外側傾或者半脫位，導致髕骨內側面軟骨撞擊股骨外髁滑車，引起關節外側間隙軟骨過度磨損、軟骨細胞脫落、骨質增生、關節間隙狹窄等一系列病理變化，從而出現各種臨床症狀的一類疾病。 正常情況下，骨骼會在成骨細胞和破骨細胞規律且平衡地作用下發育或者損癒合，但在一些特殊情況，如：骨膜錯位，造成骨骼生長異常，造成附近神經病態刺激，或影響到關節的活動，嚴重者可能致殘。
軟骨症原因: 疾病百科
這些治療的目標在於加速軟骨下硬骨的復原能力，並避免軟骨塌陷及骨折[52]。 剝脫性骨軟骨炎與磨損性的退化性關節炎不同，後者屬於單純關節面的問題，而前者則是軟骨下面的硬骨問題，可能進而導致軟骨的損傷。 軟骨症原因2023 如果沒有及時治療，剝脫性骨軟骨關節炎可能會引致關節不平衡以及不正常磨損，進而導致退化性關節炎[30]。 剝脫性骨軟骨炎會發生時，硬骨或軟骨會從骨骼末端鬆離，通常是因為缺乏血液供應或海綿骨（英語：Trabecular bone）脫鈣導致。 鬆解的碎片可能會留在原地或是到處滑移，導致關節僵硬且不穩定。
其他較罕見的發生部位包含髕骨、脊椎骨、股骨頭，以及肩胛骨的肩關節盂（英語：glenoid）等等[86]。 連續性被動運動（Continuous passive 軟骨症原因 motion，CPM）常用於促進全層病灶患者術後關節面的修復。 研究發現CPM在兔子身上，可以促進直徑3毫米以下的病灶修復[69]。 軟骨症原因 在人類身上，亦有研究指出每天6小時，持續八周的療程具有臨床效益[70]。
軟骨症原因: 症狀
此外患者的股四頭肌功能也可能會有有無力的情形[37]。 2.低血磷性抗D佝僂病 為伴性連鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，故常有家族史。 多見於1歲以後，2～3歲後仍有活動性佝僂病表現，常伴骨骼嚴重畸形。
膝關節理學檢查也可能可以看到關節腔積水以及出現關節摩擦音（英語：crepitus）。 症狀上可能會感覺到局部或廣泛性疼痛，以及關節活動度下降。 若出現軟骨游離體的患者，活動上可能會出現卡卡的感覺，或產生絆住感[38]。 軟骨症原因2023 4.酸中毒 引起酸中毒的原因有很多，長期慢性酸中毒常見的原因有尿毒症及各種原因引起的腎小管酸中毒。 原發性腎小管酸中毒如Debre-DeToni-Fanconi症候群、Lignac-Fanconi症候群、Love』s症候群等。
軟骨症原因: 軟骨發育不全
由於佝僂病和骨軟化症病因多而複雜，導致佝僂病和骨軟化症可能同時有多種因素的作用，因此各書對於佝僂病和骨軟化症的病因和分類較為混亂，本文歸納成4類，列於表1中。 目前，還沒有什麼方法能使患病小孩的骨骼發育正常化，生長激素對部分病例有效。 少數醫療中心正在評估人類生長激素對這類患兒的作用。 到現在為止，一些患病小孩的生長已經取得中等水平的提高，然而，還不知道這些治療措施是否能顯著提高他們成年的最終高度。 然而，這類手術需要一個較長的治療時間，並且會可能有許多並發癥。
- ACI手術一般適用於骨骼成熟且病灶較大的病人身上。
- 其預防方式是依醫囑每天服用維生素D，適量攝取磷及蛋白質。
- 當蒐集個人資料之目的消失或期限屆滿時，您可要求刪除、停止處理或利用個人資料。
- 除遺傳因素之外，強迫發育的餵食及人工選育都可能會增加發病機會。
- 骨軟化症（osteomalacia）是指各種原因阻礙了成人骨骼對鈣的吸收，妨礙了骨骼正常礦化或硬化，從而使骨骼變脆，易彎曲和折斷的疾病，又叫成人型佝僂病。
骨質增生（英語：hyperostosis）又称骨肥厚、骨肥大症[1]，泛指人體骨骼的過度生長，其可造成外生骨贅（英语：exostosis）。 一般将小梁骨密度升高者，称为骨硬化，皮质骨增厚者称为骨肥厚[2]。 此症出現在許多肌肉骨骼疾病（英语：musculoskeletal disorders）中。 骨質增生（英語：hyperostosis）又稱骨肥厚、骨肥大症[1]，泛指人體骨骼的過度生長，其可造成外生骨贅（英語：exostosis）。 一般將小梁骨密度升高者，稱為骨硬化，皮質骨增厚者稱為骨肥厚[2]。
軟骨症原因: 治療方法を教えてください。
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相關的保守療法包含減低關節負重及減少活動度等等。 外科治療則包含使用關節鏡對未進犯的區域進行鑽孔，並以其他處的軟骨進行移植，另外還有幹細胞療法（英語：Stem cell transplantation for articular cartilage repair）及關節置換。 術後復健分為兩階段，第一階段是姿勢固定，第二階段則是物理治療。 復健的目標是在保護關節避免進一步受損的前提下，促進肌力及加強關節活動度。 在姿勢固定階段，直腿伸起等等長性肌肉訓練，次類訓練可以減少肌肉流失，且又不會對軟骨造成更進一步的傷害。 當姿勢固定期結束之後，即可引入連續性被動運動（continuous passive motion）及游泳和走路等低衝擊運動。
軟骨症原因: 診斷
不穩定病灶的固定，有時可以用不鏽鋼或生物可吸收材質製造的埋頭加壓骨釘或赫伯特骨釘（英語：Timothy Herbert）（Herbert screw）進行固定[68]。 ACI手術一般適用於骨骼成熟且病灶較大的病人身上。 與OATS手術相似的是，關節鏡導引關節軟骨移植手術花費低廉，且針對第四期病灶效果持久。 且植體來自於不須承重的髁間窩，可以舒緩疼痛、修復受傷組織，並恢復關節功能[67]。 若保守治療失敗，在病灶處鑽孔可能可以刺激軟骨下硬骨的癒合及再生。 軟骨症原因2023 手術醫師可以透過關節鏡從進入關節腔，進入方式分為前開（從關節前方進入）及後開（從關節後方進入），有系統性綜述指出該手術可能可以改善病灶情形[60]。
從基礎的軟骨細胞、骨基質形成，原料鈣、磷、鎂的供應到局部內環境的穩定，激素如甲狀旁腺激素(PTH)、l，25-(OH)2D3、降鈣素(CT)的調控，任一環節出現故障都可影響骨的礦化而導致佝僂病和骨質軟化症。 骨軟化症（osteomalacia）是指各種原因阻礙了成人骨骼對鈣的吸收，妨礙了骨骼正常礦化或硬化，從而使骨骼變脆，易彎曲和折斷的疾病，又叫成人型佝僂病。 軟骨發育不全患兒通常需要安放中耳導水管，這有助於預防由於頻繁的耳部感染所引起的聽力喪失。 由於牙齒排列擁擠引起的牙科問題可能需要格外護理，安矯正器和拔掉一顆或更多的牙齒。
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雖然罕見，它卻是青少年運動性關節傷害的主要病因之一。 膝關節是最常罹患剝脫性骨軟骨炎的關節部位，約佔75%的病例。 根據根據奈及利亞哈科特港大學（英語：University of Port Harcourt）的研究，由於當地飲用及灌溉水源受到化學汙染，剝脫性骨軟骨炎病況在奈及利亞農村地區有漸增的趨勢，尤其好發於婦女群體[12]。 恢復期臨時鈣化帶重現，漸趨整齊、緻密、骨質密度增加。
由於骨質密度不足，從而容易變形，下肢的骨骼隨著體重增加，便產生彎曲變形的異常症狀。 在所有骨的幹骺端，特別是在長管狀骨的幹骺端，軟骨呈明顯的黏液樣變性。 軟骨內骨化障礙，但膜內化骨不受影響，軟骨細胞喪失正常排列和生長的功能，致使長骨的生長速度緩慢，而由於膜內化骨正常，骨幹的直徑發育並不受影響。
軟骨症原因: 治療
開始治療後的三個月，建議再進行X光追蹤；若X光顯示病灶已經癒合，則可以進行適度活動[55][57]。 若追蹤的X光片顯示軟骨下區域密度增加，或病灶復原狀況不佳，則可以重複上述的治療直到癒合為止[31]。 剝脫性骨軟骨炎（英語：Osteochondritis dissecans，普遍縮寫為OCD或OD）是一種關節軟骨（英語：articular cartilage）和下層的軟骨下骨中形成碎裂的關節疾病[1]。
