黏膜下切除術是透過內視鏡直接切除病灶，讓正常細胞從切除處再生，其手術時間與恢復期較長，通常需住院5至7天，如果病兆嚴重，需要切除的範圍較大的話，後續還可能造成食道狹窄或穿孔，飲食容易卡卡。 一般說來，罹患胃食道逆流5年以上、年齡大於50歲、蘋果型肥胖或身高體重指數（BMI值）大於27、男性（罹病率為女性的2倍）、有吸菸或喝酒習慣、直系血親中有巴瑞特氏食道病變等，都是食道線癌的高危險族群，建議即使沒有相關症狀，也要接受胃鏡與切片檢查。 臨床上，就有不少患者早期因沒有特別不適，忽略追蹤與治療，等實際出現有感症狀時已經產生癌變。 最重要的還是早日戒菸及設法擺脫胃食道逆流的長期傷害，才能真正免除癌變的機會。 目前僅變成類似腸上皮的柱狀細胞，才有食道病變的機會，若是類似胃的柱狀上皮細胞，則不會變成癌症。 所謂的「巴瑞特氏食道病變」就是專指食道上出現類似腸柱狀上皮細胞。
醫生提醒，胃腸疾病的嚴重程度有時候不一定和臨床症狀吻合，有時候沒有大痛，卻是大病的前兆。 本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站，任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。 本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供，僅作為衛教資訊參考使用，不具有醫療或診療目的，亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。 信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險，由您自行承擔。 貝瑞氏食道2023 貝瑞氏食道 如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問，建議您應立即諮詢醫師。 若是醫療緊急情況，請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。
貝瑞氏食道: 治療
食道處的上皮細胞原本型態多為偏白色、光滑狀，但當食道接近胃賁門處的上皮細胞，因長期處在不斷受損再修復的過程中，導致修復過程中的細胞分化產生異常，使得食道下方出現紅色，且如天鵝絨般的細胞型態，則稱為巴瑞特氏食道症。 巴瑞氏上皮的重要性在於它是食道腺癌(esophageal adenocarcinomas, EAC) 的風險因子。 據美國腸胃科醫學會，食道腺癌(EAC) 是從化生 (metaplasia)到異型增生 (dysplasia)，分成低度和高度，最終導致食道腺癌。 如果經常感到胃痛，不要吞了胃藥就了事，
但根據臨床經驗，有些人即使內視鏡已發現逆流嚴重，但還是沒有症狀沒有感覺，所以會誤以為自己沒有問題。 因此千萬不要依靠感覺判斷逆流的嚴重程度，而是要透過胃鏡客觀檢查才準確。 若不幸被發現自己是巴瑞特氏食道的患者時，不論中藥或西藥，只要即早治好胃食道逆流，並定期回診西醫做胃鏡追蹤，同時調整生活及飲食習慣，即可不必過度擔憂。 常是因狼吞虎嚥、吃太油膩或容易產氣食物、喝碳酸飲料、嚼口香糖、情緒壓力、邊說話邊吃飯、抽菸造成，壓力會惡化吞空氣的神經質動作。 門診遇過很多巴瑞特氏食道病變患者，是因為「在醫學中心照了胃鏡後發現有巴瑞特氏食道病變，醫生卻建議患者先吃藥治療，再加做每年的胃鏡追蹤就好。」擔心地跑來問我，沒有要開刀的建議妥當嗎。
貝瑞氏食道: 胃痛發作時，3件事請先自我檢視
所謂的「病變」指的是「病理變化」，也就是疾病導致的細胞變化。 病變可能是良性疾病所引起，也可能是惡性疾病所引起，其變化或許可逆，或許不可逆。 至於「癌前病變」指的是正常細胞轉變為癌細胞之前的過度時期。
建議先把自己疼痛的位置、痛感、還有時間，飯前、飯後記錄下來，以便提供醫師判斷。 胃病可以說是好多現代人的文明病， 貝瑞氏食道 如腹脹、腹痛、胃悶、胃痛、消化不良、胃酸過多、腹脹、腹痛、胃悶、胃痛、消化不良、胃酸過多、胃食道逆流、胃口不好……等等，都屬於胃病的範疇。
貝瑞氏食道: 腦血管瘤不是中老人年專利！出現「5個症狀」快就醫...嚴重恐致命
巴瑞氏上皮盛行率的增加也伴隨著疾病相關死亡率的增加。 以賁門鬆弛為例，近代中醫學大家–張錫純 提示賁門病用藥為「桃仁、莪朮」，從這個想法出發，賁門鬆弛的機轉可以理解為，括約肌的「氣滯血虛」、「肌肉失養」，治療方向除了活血化瘀的傷科用藥指引外，還可以加入「補中焦之虛」的想法，通補兼施、重新活化賁門括約肌。 3.床腳墊上木頭或磚塊，或是在床墊和床架之間放置硬泡棉或木頭，把床頭墊高15～20公分(不是墊高枕頭)，防止胃逆流。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
- 黏膜下切除術是透過內視鏡直接切除病灶，讓正常細胞從切除處再生，其手術時間與恢復期較長，通常需住院5至7天，如果病兆嚴重，需要切除的範圍較大的話，後續還可能造成食道狹窄或穿孔，飲食容易卡卡。
- 若藥物仍無法有效改善症狀，可考慮接受胃鏡或腹腔鏡手術束緊下食道括約肌。
- 台大醫院內科部主任吳明賢提醒，以上的判斷法都是很粗略的，如果症狀一直持續，應該盡速求醫。
- 常伴隨心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀。
- 這也是為什麼曾醫師在門診中都會建議患者，在中藥治療一段時間後，縱使症狀穩定許多，仍需回診西醫做胃鏡檢查，中醫透過問診與把脈，並無法清楚知道賁門括約肌及黏膜細胞的實際情況，這是功能上與實質結構上的差異。
- 原則上醫師會根據病人症狀選擇一或數種藥物處方，包括制酸劑、胃酸分泌抑制劑、促進胃腸蠕動、保護黏膜、平滑肌鬆弛藥物、氫離子幫浦抑制劑、治療幽門桿菌的抗生素和低劑量抗憂鬱藥物等。
- 食道熱射頻燒灼術雖然屬於侵入性手術，但是以有麻醉的無痛胃鏡施行，利用手術器械把淺層食道病變的細胞燒灼掉，並將燒灼後的壞死病變上皮刮除，讓食道表皮黏膜重新生長，其手術時間僅需15～30分鐘，一個療程概進行2～3次手術。
幾乎每個人都有過腹痛、胃不輪轉的經驗，脹氣、胃堵堵、胃潰瘍‥‥，甚至有時候持續疼痛卻無法可解，胃藥或止痛藥都壓不下來、沒有效果？ 事實上，有可能你的疼痛，不是單純的胃病，針對一般人最常見的胃部不適和胃疾，《康健》整理專家們的建議，提供簡易自我緩解對策與治療方式。 常見的胃痛狀況，可能是因為不良的生活習慣、胃部疾病， 貝瑞氏食道 進而造成胃酸分泌過多，讓胃黏膜受損、潰瘍，產生疼痛。 幾乎每個人都有過腹痛、胃不輪轉的經驗，脹氣、胃堵堵、胃潰瘍‥…，甚至有時候持續疼痛卻無法可解，胃藥或止痛藥都壓不下來、沒有效果？
貝瑞氏食道: 胃痛吃藥沒用？簡單幾招就可緩解
特別是上腹痛，也可能是肝病或膽結石，或者十二指腸潰瘍等，還是應該求助專業查出原因。 癌症屬於身體長期發炎的結果，中醫在面對癌症，除了已知的抗腫瘤中草藥以外，還可以根據慢性發炎的概念，選擇藥物歸經為胃經與大腸經的清熱解毒用藥，以抑制體內的發炎，並期望能逆轉癌化。 在過去的 3 到 4 年中，這一個疾病增長估計約為 600%。
病因多重複雜，幽門螺旋桿菌感染、飲食生活習慣、抽菸、精神焦慮、緊張都有關係，雖不會有嚴重併發症，但病人就是不舒服，影響生活品質。 發生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋桿菌感染、非類固醇抗發炎止痛藥、菸酒、阿斯匹靈、壓力等，冬天是好發季節。 貝瑞氏食道2023 醫師會進行問診，此外並透過內視鏡觀察及進行病理切片，以獲得更精確的食道上皮細胞組織型態，協助醫師進行診斷。
貝瑞氏食道: 每天「叩齒」36次！中醫公開護齒秘訣 防牙周病靠2法寶
症狀通常發生飯後、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時。 貝瑞氏食道 晚餐吃太多，或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱（俗稱火燒心或胃糟糟）很普遍。 但若出現次數頻繁，甚至天天要和火燒心奮戰，很有可能是胃食道逆流（簡稱GERD）。 偶爾發生在上腹部（心窩以下、肚臍上方）的疼痛，可能只是吃大餐、或吃進太多油膩、辛辣、產氣食物的緣故，通常會在幾個小時內消失。 常伴隨心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀。 通常發生在飯後、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時等情況。
其中的慢性胃炎、胃潰瘍，都有可能會演變成胃癌，所以不得不小心。 噁心是指有反胃、想吐的感覺，原因很多：細菌或病毒性腸胃炎、暈車暈機、暴食和接觸濃烈氣味、頭痛、膽結石、懷孕、放射線療法、麻醉、恐懼和焦慮等都有可能。 1.避開容易嘔酸水食物：這因人而異，通常有油炸高脂食物、甜食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果和果汁或番茄製品。 台大醫院內科部主任吳明賢提醒，以上的判斷法都是很粗略的，如果症狀一直持續，應該盡速求醫。
貝瑞氏食道: 曖昧3件事別忘！ 無法滿足期待「冷下來了」
目前只有1‰的機率在恢復正常表皮後還會殘留病變細胞，是一勞永逸的最佳選擇。 值得注意的是，吃藥治療只能控制眼前的狀況，預防巴瑞特氏食道病變繼續惡化下去，已經產生的病變是不會消失的。 若不想承受任何癌化的風險，與每年定期追蹤、照胃鏡的困擾，也可以在尚未癌化的階段，透過食道熱射頻燒灼術來做進一步的治療。 【舉例說明】正常人罹患巴瑞特氏食道症的風險為1一個超過50歲（倍數2）、腹圍超過90公分（倍數2）的男性（倍數2），有胃食道逆流病史7年（倍數3），平常有抽菸習慣（倍數1.44），其罹患巴瑞特氏食道症的風險，高出一般人將近35倍。 如上所說，巴瑞特氏食道的表現症狀與胃食道逆流幾乎相同，但會演化為巴瑞特氏食道通常不是一朝一夕，因此治療時間會比一般的胃食道逆流更需要耐心。 胃食道逆流按照食道黏膜的損傷程度，分成A、B、C、D 四個等級，不幸的是，巴瑞特氏食道在四個等級中都有可能出現。
- 噁心是指有反胃、想吐的感覺，原因很多：細菌或病毒性腸胃炎、暈車暈機、暴食和接觸濃烈氣味、頭痛、膽結石、懷孕、放射線療法、麻醉、恐懼和焦慮等都有可能。
- 此括約肌在進食後是關閉的，正常人每天有幾次短暫不定時的鬆弛。
- 發生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋桿菌感染、非類固醇抗發炎止痛藥、菸酒、阿斯匹靈、壓力等，冬天是好發季節。
- 據美國腸胃科醫學會，食道腺癌(EAC) 是從化生 (metaplasia)到異型增生 (dysplasia)，分成低度和高度，最終導致食道腺癌。
有的病人對藥物反應很好，但也有病人對藥物反應不理想，需要和醫師討論調整處方，配合飲食和生活習慣修正，才能緩解病況。 治療需視患者的疾病程度進行，關於胃食道逆流的問題，則需透過藥物、飲食，以及生活型態改變來改善胃酸逆流以及心灼熱的症狀，同時也減少食道的上皮細胞持續受損。 再者，唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴重程度。 想判斷是否有巴瑞特氏食道，一定要透過胃鏡觀察食道粘膜是否有像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起。 另外，這段被胃酸燒灼的變性食道粘膜的長度是否超過3公分，若有要特別注意有沒有癌症風險，一般醫師會做切片確定有沒有巴瑞特氏食道。
貝瑞氏食道: 症狀治療：
這是一種不可逆、無法自癒的癌前病變，如果沒有及時治療或控制，之後很可能會演變成食道腺癌。 根據統計資料顯示，巴瑞特氏食道病變患者之後罹患食道癌的風險，平均比一般人高出40倍以上。 這也是為什麼曾醫師在門診中都會建議患者，在中藥治療一段時間後，縱使症狀穩定許多，仍需回診西醫做胃鏡檢查，中醫透過問診與把脈，並無法清楚知道賁門括約肌及黏膜細胞的實際情況，這是功能上與實質結構上的差異。 病人生活上要戒菸、限酒或戒酒，注意飲食和控制壓力，太酸或辛辣食物會增加胃酸，加劇胃痛，壓力也是，並且會拖長潰瘍復原時間。
本網站所提供外部網站資訊僅供參考，本網站不負任何法律責任。 此外，2019年1月起，健保開始給付食道熱射頻燒灼術的手術費，只要符合條件，病患就可以省下原本自費手術需要的7～14萬元的費用，僅須負擔器材費。 不過，食道熱射頻燒灼術只能治療巴瑞特氏食道癌前病變，不能治療食道狹窄或其他胃部問題，術後仍須使用降胃酸藥物、胃黏膜保護劑。 貝瑞氏食道 食道熱射頻燒灼術的優點是併發症低、手術時間與修復時間都短，通常術後2～3天即可出院，2周內就可完全復原。 術後3～6個月定期回診追蹤，若無復發即是痊癒，大幅降低巴瑞特氏食道病變的癌化風險。
貝瑞氏食道: 治療和藥物參考
若需規律服用止痛藥，避開非類固醇消炎止痛藥，使用乙醯氨酚（acetaminophen）。 目前在美國估計大約有10-15%的胃食道逆流(GERD)患者有合併巴瑞特食道，更重要的是巴瑞特食道是個癌前病變，它可以演變成食道腺癌，這個癌症過去20年在美國已經增加了約5倍之多，並已超過食道鱗狀細胞癌，所以如何診斷並定期追蹤內視鏡檢查已成為一項重要的議題。 所以當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象（例如由A變B級或B變C級），尤其是C和D級時，要特別注意有沒有巴瑞特氏食道的發生，建議每年要複查胃鏡，積極服用藥物治療和注意飲食生活習慣。 賁門為食道與胃的交接處，胃酸受諸多原因往上逆流，進而侵蝕食道黏膜，長時間下來造成細胞病變，由原本的鱗狀上皮細胞特化為柱狀上皮細胞，這被視為癌變的誘發因子，確診巴瑞特氏食道的患者，每年會有約千分之一(0.12%)的機率演進為食道癌。
常常有患者問我「所有變成巴瑞特氏食道的表皮細胞，都是高度分化不良的癌前病變嗎？」其實，不是的。 案例中，大部分患者的病變是無分化不良或低度分化不良，僅有少數屬於高度分化不良的情形，不需要過度擔心。 腸胃炎引起的噁心嘔吐，常合併有腹瀉、腹部痙孿、胃脹和發燒。 餓時上腹痛（因胃酸腐蝕到胃壁或腸壁），吃飽了好轉（胃酸的強度被食物中和），但飯後2～4小時，食物漸漸被消化完，又開始痛，每天周而復始，相當不舒服。 也可能有嘔吐物中有血、糞便帶血、體重減輕、後背中段疼痛的狀況。 心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。
貝瑞氏食道: 食物超傷皮膚！ 醫點名：會加速老化
此括约肌在进食后是关闭的，正常人每天有几次短暂不定时的松弛。 胃食道逆流症的病人则因为下食道括约肌的压力减低，或因腹腔内压力增加，导致此括约肌不适时的松弛，且次数增加，而胃内容物倒流的机会及次数也随之增加，胃酸停留在食道的时间延长。 虽然食道会蠕动设法将逆流的胃内容物赶回胃部，但力量太小，造成清除能力不足。 再者，唾液分泌不足、食道碳酸盐的分泌能力、逆流物的酸度、停留时间都会影响食道粘膜受伤的严重程度。 巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流相同，如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹，並可能會感覺到食物和酸水逆流。
在這個階段的大部分變化，對人體幾乎無害且無感，不過，一旦出現這個過度時期，罹癌的機率就會大幅提高。 常見的癌前病變很多，除了本書中有提到的巴瑞特氏食道症（食道癌癌前病變）外，還有肝硬化（肝癌癌前病變）、腺瘤性瘜肉（腸癌癌前病變）等。 胃与食道交界处的下食道括约肌可防止胃酸、胆汁及食物逆流回食道。
貝瑞氏食道: 症狀
胃食道逆流是指食道底部的下食道括約肌（賁門）異常放鬆或不正常打開，造成胃內容物逆流，刺激食道出現相關症狀。 熱射頻燒灼術則像胃腸道的醫美手術，能讓病灶處「換皮」，比起黏膜下切除術，患者接受度更高。 食道熱射頻燒灼術雖然屬於侵入性手術，但是以有麻醉的無痛胃鏡施行，利用手術器械把淺層食道病變的細胞燒灼掉，並將燒灼後的壞死病變上皮刮除，讓食道表皮黏膜重新生長，其手術時間僅需15～30分鐘，一個療程概進行2～3次手術。 巴瑞氏食道(巴瑞特食道),Barrett’s esophagus是指食道因發炎或胃食道逆流，造成正常的鱗狀上皮的病變，也就是食道和胃的交界處有一段食道有柱狀上皮伴腸上皮化生。 消化不良指病人有上腹部不適，但經過相關檢查，排除潰瘍、腫瘤等器質性疾病，或者胃鏡僅發現有輕重不同的胃炎，和大腸激躁症一樣，屬功能性胃腸障礙。
貝瑞氏食道: 治療與追蹤:
若藥物仍無法有效改善症狀，可考慮接受胃鏡或腹腔鏡手術束緊下食道括約肌。 貝瑞氏食道2023 巴瑞氏食道症的症狀與胃食道逆流十分相似，倘若有下列症狀超過五年以上，建議諮詢專業醫師，但多數患者其實沒有明顯症狀表現出來。 而確診為巴瑞特氏食道症的患者，有較高的機率罹患食道癌，雖然整體風險仍然不高，但仍建議及早追蹤治療。
貝瑞氏食道: 醫師 + 診別資訊
例如有的人是「餓痛」，吃東西就會緩解，那麼有可能是潰瘍；若是吃飽後痛，那麼可能是胃食道逆流，而胃食道逆流通常還伴隨著酸水逆流或胸口灼熱等現象。 其實巴瑞特氏食道病變就是所謂的「食道癌癌前病變」，一聽到跟癌症有關，他才知道事情大條了。 再經過詳細溝通後，他接受了2次食道熱射頻燒灼術，並在1年之內，透過藥物與飲食控制，擺脫了胃食道逆流與巴瑞特氏食道病變的困擾。
