膀胱癌到了晚期的时候，任何治疗方法的效果都会下降，晚期膀胱癌的病人即使进行了化疗，寿命可能也不会太长。 台灣一年新增超過3,000例患者，男比女多，民國103年，男性新增2,125人，女性新增973人。 無痛性血尿是常見症狀，約九成患者有血尿現象，兩成五患者頻尿、急尿、容易出現發炎、局部腫痛或兩腳腫痛等症狀。
在治療與生活型態調整下，病後8、9個月，已恢復約九成。 後續每3個月做一次核磁共振、抽血檢查、骨骼掃描等，3年後則延長至每半年次。 如今已滿5年，現在每半年做一次超音波檢查，一年一次核磁共振檢查，至今都沒有復發跡象。 ：在膀胱鏡下，可直接觀察腫瘤的形態、大小、位置及數目。 藉以得到病理結果，及對腫瘤侵犯範圍有所了解，以做為後續治療之依據。 第一、儘量不採用晨間第一次排尿， 儘速以新鮮尿液送往檢查處理，因晨間第一次尿由於在膀胱內存放 過久，細胞容易變形、壞死，影響判讀。
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大部分膀胱腫瘤像小蘑菇，最先在膀胱內膜表層出現，稱為乳頭狀腫瘤，經過一段時間才會擴散到膀胱的肌肉壁及身體其他部位。 膀胱癌的預後與腫瘤侵犯的分期有相當大的關連，早期的患者是經由簡單的經尿道腫瘤切除後，即有部分患者不再復發；其他的患者經由仔細的追蹤檢查治療後，其成效也非常好。 而診斷的方法經由尿液檢查、尿液細胞學檢查、流動細胞分析檢查、放射學攝影、超音波檢查、膀胱鏡檢查、電腦斷層檢查及核磁共振檢查，皆有助於早期診斷。 膀胱藥物灌注分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療，用於經尿道腫瘤切除術治療後用來治療表淺性膀胱癌。 所謂膀胱內化學藥物灌注治療是指抗癌藥物藉由一條導管經尿道灌入膀胱內，藥物會停留在膀胱內1-2小時。
經尿道膀胱腫瘤切除術就是透過膀胱內視鏡，將膀胱之腫瘤組織切除。 在診斷上，這手術可以讓我們透過組織化驗以評定膀胱腫瘤之類型並腫瘤所屬分期；在治療上，對於體積較小只侵犯淺層膀胱之腫瘤，這手術可達至完全根治的目的。 此手術之病人腹部無傷口，手術時間短，流血較少，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高。 手術中及手術後有可能發生的風險，包括膀胱破裂、持續性出血、尿道感染、尿瀦留、和尿道狹窄等。
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雖然並未感到有任何不舒服，但根據臨床經驗，小便出血但不痛，不是有了不好的東西，就是與肺結核有關，因此直接赴泌尿科求診。 目前轉移性膀胱癌治療正逐漸走向個人化、精準醫療趨勢，當病友對化療、免疫療法的反應不佳，往往更需要個人化、精準醫療的輔助。 當膀胱被切除，尿路是需要被重組改路，以致輸尿管的尿液可以被引流到體外。 尿路重組有好幾類不同的方式，比較常見的，有「迴腸導管造口」（ileal conduit）和「原位迴腸膀胱」（orthotopic neobladder），在此我們會介紹一下這兩個方式的內容。 但这类恶性程度高的膀胱癌只占很少的一部分，对于晚期膀胱癌，很多亚型治疗效果也不错，别说一个月，高质量生活几年，甚至治愈都是有可能的。 所以，总体来说，膀胱癌的预后还是很乐观的，只要能够在早期开始规范合理的治疗，大部分患者可以达到无病生存或带瘤生存。
因應個別病人情況，此手術可用開放方式、腹腔鏡微創方式、或機械臂(達文西手術)協助微創方式進行。 當膀胱癌往外擴散時，較常轉移到淋巴結、骨頭、肺或肝等部位。 膀胱癌二期存活率 若出現轉移性膀胱癌，第一線治療以鉑金類化療藥物為主，病人用藥後，效果多半不錯，對於無法接受化療，或化療後還是持續惡化的病友，則可選擇免疫藥物，健保在有條件的情況下可進行給付。
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当然还有一个金标准的确诊手段，就是膀胱镜检查加活检。 以5年生存期看，早期膀胱癌积极治疗后生存率高于90%以上，当进展为T2期时生存率70-80%左右，T3、T4就会下降到40%左右、10%以下。 非常細心而且有耐心地詢問病情,開的藥物很有效,檢查也很仔細。 膀胱癌二期存活率2023 現在只有為數不多的約診，其他時間則專注於資料整理與書寫。 元氣網和元氣網粉絲團是來自聯合報系的健康資訊平台，深耕保健、疾病、營養、樂活訊息，熟悉民眾關注的議題與語言，也能用同樣的話語和民眾溝通，讓網友讀者都能成為照顧家人的好幫手。
泌尿外科学上把“无痛全程肉眼血尿”作为膀胱癌的首发症状。 回想發現，長期以來吃得清淡，幾乎不外食，不使用味素、少醬料，不菸不酒，這樣竟然還會得癌症，唯一可能是身體太過勞累。 不過，返家後近一個月，還是看到小便持續出血，我覺得不對勁。 膀胱癌二期存活率 再進行尿液細胞檢驗，果然發現異常細胞，隨後再做膀胱鏡檢查，陸續觀察到膀胱三角的邊緣組織糜爛，癌細胞已侵噬到膀胱外壁、深層肌肉層以及前列腺等，確認已是膀胱癌第四期。 膀胱癌二期存活率2023 搭配伴隨式診斷精準治療，用於治療帶有具感受性FGFR3或FGFR2基因變異的晚期或轉移性泌尿上皮癌病人，在先前使用過至少一種含鉑化學療法惡化後可以使用。
膀胱癌二期存活率: 膀胱癌的存活率有多久？
由於此手術需要將新膀胱接到尿道，若病人腫瘤部位靠近尿道附近，需將尿道切除，那另一選擇便是用類似方式重組一個「可控性皮膚尿流改道」（continent cutaneous diversion）。 「可控性皮膚尿流改道」跟「原位迴腸膀胱」一樣同是有控尿的功能，不需造口袋，不過需要病人定時透過腹壁上的造口用導管導尿。 极少数膀胱癌因其癌细胞恶性度极高（如高级别浸润性癌），该种肿瘤生长方式与一般膀胱癌完全不同。 一般膀胱癌多突入膀胱内表面生长，早期即可受膀胱收缩活动影响，导致出血引起明显症状。 但高级别浸润性膀胱癌常出现沿膀胱壁深处浸润生长，肿瘤表面坚实似瘢痕，这类肿瘤不但可以不出现血尿等可引起及时关注的早期症状，而且生长速度亦极快，也可以很快出现全身转移，预后较差。 膀胱癌二期存活率2023 但是大约70%的膀胱癌会在第一次手术后3年内复发，因此如何预防肿瘤复发是有效治疗的重要组成部分。
我想以自己的抗癌經驗提醒患者，不要害怕，花心思找出罹病因子，徹底改變生活方式，或許就有可能康復，人體時常有異常的細胞，年紀越大越容易出現，免疫功能好就能自動清除，只要維持好的身體狀態，就不容易生病。 在臨床試驗中使用Balversa(盼樂)可能產生的一些副作用包括口乾舌燥、口腔潰瘍、疲勞、食慾不振、腹瀉、掉髮、肝腎功能受影響及貧血等。 另外有很少數人可能會產生比較特別的眼部問題如眼部發炎以及角膜、視網膜病變等，因此服用Balversa(盼樂)的病人應定期接受眼科檢查。 ：當膀胱腫瘤是單一且局限在黏膜層時，有時無法執 行膀胱全切除或病患拒絕接受根除性膀胱切除術時，可採用此方式。 壓（Valsalva manoeuvre）讓新膀胱收縮，使尿液排空。 如果病人對腹壓式小便掌握得好，可以像正常人一樣小便，但有時候病人排尿情況不理想，有機會需要學習用導管定時導尿。
膀胱癌二期存活率: 癌症分期
病後，破釜沉舟，改變生活，雖然已是博士候選人，但人生必須有所取捨，我毅然放棄博士學位，也放棄中國醫藥大學與長庚大學的教職，受邀約的演講行程全數取消。 生活上，維持過去清淡飲食與午睡習慣，調整就寢時間，從晚上12點提早至11點前，每日喝足2,000毫升的水，天天到中正紀念堂步行一小時，妻子有空也會相伴爬山健行。 治療過程中，身在國外的女兒頻頻打電話回家關心我，比我自己還緊張。 或許是自己擔任醫師，過去長時間的訓練讓我知道，有病就治，而且應該花更多心力去反思，生活中哪個環節出問題。 「迴腸導管造口」是利用一段迴腸當做排尿系統的一個導管，使從輸尿管來的尿液由腹壁上的造口排出。 尿液常规检查、B 型超声波检查、膀胱镜检查等多种手段都可以作为膀胱癌筛查的检查手段。
這才驚覺，一度天天工作的滿檔行程，以及一忙起來就會忘記喝水的壞習慣，可能是拖垮身體健康的關鍵因素。 對腫瘤的大小、膀胱壁侵襲程度、腫瘤本身內部是否有壞死情形做評估。 膀胱外組織是否遭到侵犯、淋巴結、其他器官是否已有轉移，都可經由電腻斷層或核磁共振的影像來加以判斷。 童綜合醫院今日邀請膀胱癌患者到院分享治療經歷，泌尿科微創內視鏡主任翁瑋駿向民眾說明膀胱癌的成因，另外由研發副院長歐宴泉介紹多科整合治療的方式與成效。 当肿瘤生长到一定程度，如果化验尿常规，有时候能在尿液中查到红细胞，这叫“镜下血尿”。
膀胱癌二期存活率: 臨床症狀
膀胱肿瘤的发生，不是突然的，是蓄谋已久的，类似于一颗种子的生长：当禾苗破土而出的时候，人体是没有任何症状及不适的，甚至连彩超都不能发现。 畢業後，好像就全心投入工作，沒什麼休息，也很少運動，想起來，經常是早上6點半出門，晚上10點才進家門。 而且一忙起來常常忘記喝水，沒有尿意就不想上廁所，有時一個上午連續工作4、5小時都沒喝水、這些都可能是影響我健康的重要因素。 膀胱癌的发病率逐年上升，居高不下，但其实它属于治疗效果较好的类型，整体来看，膀胱癌5 年存活率约为77%，10 年存活率约为70%，15 年存活率约为65%，是相当可观的数值。
- 搭配伴隨式診斷精準治療，用於治療帶有具感受性FGFR3或FGFR2基因變異的晚期或轉移性泌尿上皮癌病人，在先前使用過至少一種含鉑化學療法惡化後可以使用。
- ：當膀胱腫瘤是單一且局限在黏膜層時，有時無法執 行膀胱全切除或病患拒絕接受根除性膀胱切除術時，可採用此方式。
- 在臨床試驗中使用Balversa(盼樂)可能產生的一些副作用包括口乾舌燥、口腔潰瘍、疲勞、食慾不振、腹瀉、掉髮、肝腎功能受影響及貧血等。
- 為達致較理想的癌症控制效果，在男性病患手術時會一起切除膀胱、前列腺、儲精囊、周圍的淋巴腺和部份尿道；在女性則切除膀胱、子宮、輸卵管、前段陰道及尿道口和盆腔的淋巴腺。
一發現就是第四期，趕緊接受治療，前後進行兩次膀胱腫瘤刮除手術，6次卡介苗免疫治療，但全都沒有見效，而且還惡化，後續又作了3次化療，切除了膀胱，動手術做了人工膀胱、術後再3次化療。 膀胱癌最常見的警示症狀是無痛性的血尿；尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的顏色會呈現淺褐色至深紅的變化，有時會合併有血塊的排出。 其他較常見的症狀有頻尿，每次解尿不多，卻常常有尿急的感覺、小便疼痛、反覆泌尿道感染。 翁瑋駿表示，依調查指出，膀胱癌好發於中老年人，而血尿是膀胱癌最早期症狀，但血尿是無痛，逐漸會發生小便困難、疼痛與解不出尿的情況。 目前研究報告發現吸菸是導致發生膀胱癌最大的因素，另外其他導致罹病因素包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 当禾苗“发育开花”时，人眼才能看到：随着肿瘤体积的迅速长大，部分肿瘤组织及毛细血管因经受不住过快的生长而破裂出血，这时候病人就发现尿液变红，我们称之为肉眼血尿。
膀胱癌二期存活率: 飲食清淡、不菸不酒...內科名醫罹患膀胱癌第四期：少做這件事，拖垮我的身體
医生一般会采取术后膀胱灌注化疗药物或免疫药物来预防膀胱癌复发，这一措施能明显降低第一次手术后膀胱癌的复发风险。 膀胱癌二期存活率2023 膀胱癌二期存活率 患者如果术后2年内每3-6个月复查膀胱镜就能及时发现极微小肿瘤，使得膀胱癌即使复发也能获得及时的诊断而不至于延误至晚期。 当然临床上有时也会发现很多“马大哈”的病人，症状很严重了才到医院就诊。 比如说血尿很多次了未在意，甚至于肿瘤生长过大出现坏死并发尿路感染，或大量出血填塞膀胱等情况。 当出现这些明显不适症状的时候，肿瘤多数进展至后期，其预后也是很令人遗憾的。 一開始，我發現自己小便顏色好像不太一樣，變得比較深。
歐宴泉呼籲，膀胱癌第二至四期是致命性非常高的疾病，六成以上的病人常常是沒有治療或不適當治療。 現在可合併術前新輔助性化療、微創手術及術後輔助性化療，並且新的免疫藥物及國際臨床新藥試驗，加上多科整合全方位給病患新的希望，有較高及較長的整體存活率。 〔記者張軒哲／台中報導〕膀胱癌第二至四期的病人可能快速惡化及轉移，是致命性高的疾病。 需要接受根除性膀胱切除術，手術併發症很高，造成生活品質不佳，病患存活率降低，而且缺乏適當輔助治療，病患需要膀胱癌的整體診斷及治療，約有10多科整合積極治療，以提高病患存活率。 如果腫瘤已經太大或已轉移至其他器官（如骨、肝、肺等），而以目前的醫學認知判斷病人無法痊癒時，可就病患的需要給予緩和性治療。
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譬如病患若有嚴重血尿導致貧血時，可針對膀胱施予局部放射治療，以減少血尿的發生。 又假使病患因腫瘤轉移至骨頭導致疼痛時，可針對轉移的骨頭處給予放射治療以減少疼痛，進而改善病人生活品質。 對於一些腫瘤較大的侵犯性膀胱癌，如腫瘤已經侵入膀胱外的脂肪組織或附近器官，單獨只做膀胱切除術將來復發的機會相當高，因此也有使用手術前放射治療再合併膀胱切除的方式來治療膀胱癌。 膀胱位於盤腔內恥骨後面，是一個中空的囊狀器官，負責收集和儲存尿液。
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表淺性或低惡性膀胱癌的5年存活率可達八成五，若及早發現，可以外科手術進行切除，並接受一段時間的膀胱內灌洗治療，由於原位腫瘤常為多發病灶，因此須每3至6個月追蹤一次。 高惡性膀胱癌的5年存活率僅三成，若腫瘤已蔓延，淋巴腺也須切除，必要時得切除整個膀胱，恐須使用尿袋。 Doxorubicin、Epirubicin、Mitomycin是常用的灌注化學藥物，繼續施予連續6週化學藥物灌洗即可。 對病理組織的分化不佳、期數高者或原位癌者，則能轉換成BCG(卡介苗)灌洗最佳。 它對預防膀胱腫瘤再發或疾病的侵犯皆有幫助，但局部副作用大。
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而因為膀胱癌的復發率比較高，所以完成此手術的病人，有機會在將來再需要進行類似的手術。 61歲邱姓男患者指出，2年前開始尿中帶血，但因不會疼痛，就不在意，因血尿次數增加而就醫。 膀胱癌二期存活率2023 由於保持器官功能為目前癌症治療的趨勢，所以針對化療後腫瘤反應較好以及癌細胞並未侵犯至膀胱外且無泌尿道阻塞的病患，可以不做膀胱全部切除，而進行根治性的放射治射。 對於體積較大或侵犯較深層膀胱無法完全被「經尿道膀胱腫瘤切除術」切除之腫瘤，「根除性膀胱切除術」是合適的治療方案。 為達致較理想的癌症控制效果，在男性病患手術時會一起切除膀胱、前列腺、儲精囊、周圍的淋巴腺和部份尿道；在女性則切除膀胱、子宮、輸卵管、前段陰道及尿道口和盆腔的淋巴腺。
手術後病人一般也有尿控的能力，但夜間偶有漏尿的情形。 童綜合醫院20日指出，血尿是膀胱癌最早期症狀，民眾要儘快就醫，加上多科整合全方位治療，可提高存活率。 因为症状明显，绝大多数膀胱癌均能获得早期诊断，且被诊断的多属于浅表性非浸润性膀胱癌，其中很大一部分是0期和Ⅰ期，只需要用手术为主的方案治疗就能达到非常好的效果。 一般来说，0期膀胱癌 5 年存活率高达 98%，Ⅰ期的也接近 90%，绝大多数都可以被治愈。 五年多前，我意外發現自己罹患膀胱癌，一確診就是第四期。
