儘管如此，近年已有外國研究嘗試指出，服用SGLT2抑制劑與尿道感染並無直接關係，惟使用者仍應作好預防準備，透過多補充水分，增加排尿量，以減少細菌停留而引發泌尿道感染的風險。 糖尿藥2023 如在日常的生活中，攝入的蛋白質含量過多，腎臟來不及吸收過濾，有可能出現蛋白尿的情況，應該儘量避免攝入高蛋白飲食。 對於血壓偏高患者，不論其蛋白尿的成因為何，都必須嚴格地控制血壓。 對於糖尿病患者合併嚴重蛋白尿，使用血管張力素轉化阻斷劑（ACEi）和血管張力素受器的阻斷劑（ARB） ，可以減緩腎功能的惡化並減少蛋白尿。
蛋白質最好來自於黃豆、魚肉、蛋、奶類食物；如果是其他種類的豆子，如綠豆、紅豆、毛豆等，因為消化吸收比較不容易，建議少吃。 一般在早上起床臥姿解尿時沒有蛋白尿，但經過長時間活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈，蛋白尿便會出現，然而當平躺一段時間便會消失。 亦有不少人誤會小便有大量泡沫是白蛋白尿的典型徵兆，事實微量白蛋白尿患者小便時，其尿液並不會有泡沫，然而假如小便泡沫確實來自白蛋白，這意味著尿液蛋白含量十分高，屬病情較為嚴重的個案。 港人連續四年蟬聯成為全球男女最長壽的地區，這亦反映香港人口老化情況嚴重，年齡因素與慢性病有相關，所以近年個人臨床焦點放在中老年人群慢性疾病的防治，冀港人共享壽而康。 另外，大血管會影響肢體外周動脈及神經病變，常影響足部血液循環及周圍神經，如患者腳趾突然變黑，就是因血管阻塞，甚至組織壞死，最壞的情況更要截肢。 另因血糖影響了蛋白質和血液供給等，如有傷口較難以癒合，且患者神經病變會令感覺變差，常不察覺即時處理傷口，故其傷口易受細菌感染。
糖尿藥: 沒有哪種降血糖特別好
患者才說，他聽信朋友說吃排糖藥可以護腎顧心，而且朋友也有在吃，建議他可以自費買來吃。 限用於已接受過最大耐受劑量的 Metformin 仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且 SGLT-2 抑制劑與 DPP-4 抑制劑及其複方製劑宜二擇一使用。 所以，在SGLT2跟SGLT1的作用下，一般正常人尿液是驗不到糖份的。 其他會影響血糖檢測結果的因素包括疾病、荷爾蒙變化（尤其是受月經週期影響）、壓力，和生活習慣改變（飲食、更改用藥後、運動量改變等）。 整體而言，無論用甚麼藥，改變生活方式對II型糖尿病患者來說仍然是關鍵。 通過改變飲食和經常運動，是任何治療糖尿病方案的重要組成部分。
- 這時候其中一種方法是使用速效胰島素作控制，但速效胰島素的缺點是每餐的餐前都要注射，以控制該餐的血糖波幅，所以一日可能注射超過一次，劑量亦要小心調校，配合每餐澱粉質攝取量，否則容易引致血糖過低，甚至體重上升。
- 市面上的SGLT2抑制劑各有不同特點，詳情請諮詢專業醫護人士的建議，選擇一隻能有效控制指標的SGLT2抑制劑。
- 今期湯偉聰醫生訪問外科醫生陳敬安醫生，為大家解釋減重手術如何幫助病人。
- 在影響大血管病變方面，引發主動脈、冠狀動脈、腦動脈、肢體外周動脈等大中動脈粥樣硬化，併發症有心臟病、中風。
- 飯前30分鐘服用效果佳，服藥後2到3小時可發揮最大治療效果，使飯後血糖值維持穩定。
- 你好,請教－吓,本人每半年驗血,C Peptide數值均下降,由2018年的0.47nmol/L下降到最近驗血後的0.40nmol/L，這是否代表離糖尿病不遠?
特別是在膳食療法上，中醫也比較獨到，如果能配合運動、心理、四季等方面的養生，就完全有希望戰勝糖尿病，讓自己像一個正常人一樣快樂地工作、學習和生活，享受健康的人生。 ●在體檢前停止使用排糖藥至少1週以上，同時加強水分補充，才有機會體檢出尿糖正常，但若為糖尿病患者，則建議切勿自行停藥，以免血糖上升，損壞身體各器官。 「我保險體檢後，收到保險公司的拒保通知。醫師你可以幫我看一下報告出了什麼問題嗎？」檢視患者的體檢報告後，發現尿液項目中的尿糖是4個正（＋），詢問患者是否有吃什麼特別的藥物？
糖尿藥: 中醫話
部分sulfonylurea可整天作用，因此一天只要服用一次，通常在早餐前服用。
長期高血糖可導致多種併發症，除了為人所熟知的中風、心臟病、高血壓等心血管病變之外，還可導致神經受損、視力問題、腎病等疾病。 研究人員指，這個結果可說是鞏固了目前的醫學建議，對大多數患II型糖尿病的患者來說，使用降血糖藥應首先嘗試歷史最長亦是最便宜的藥物二甲雙胍（Metformin）。 糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是由於體內胰島素缺乏或功能不全，讓葡萄糖進入細胞利用的能力減低，最嚴重者會完全無法利用，進而造成血糖上升。 根據國家衛生研究院統計，在台灣糖尿病的盛行率已經從1996年的4.57%升高至2019年的11%，在肝病、腎病之外，已成新一代的國病。 除中藥內治外，飲食控制、適當運動、精神調節尤為重要。 在治療過程中可選擇中醫不同的療法（中藥內治、外治、針灸、推拿、藥膳、保健氣功、飲食、運動等方法）的配合以達最佳的治療效果。
糖尿藥: 注射型增泌素相似物
故對於心臟衰竭、腎病病人，可用作治療糖尿病的一線藥物。 因SGLT-2 inhibitor其促葡萄糖於腎臟排除之作用，研究發現可能增加生殖泌尿道感染風險，特別是女性。 此外，由於SGLT-2 inhibitor具利尿效果，對於老年人或同時併用利尿劑時，需留意脫水或低血壓之風險。
無論你是剛被診斷出糖尿病的新「糖友」、 長期糖尿病患者、或是天生患有第一型糖尿病，你都必定需要「篤手指」驗血糖。 「篤手指」聽起來簡單，但其實有很多細節需要注意，否則血糖值可能會有差誤，嚴重甚至有機會延緩治療。 閱讀文章，了解正確的血糖閱讀方式、驗血糖的事前功夫和步驟、如何選擇血糖機。
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華法林是傳統的抗凝血藥，防止血管內血塊的形成，一般處方予中風、心律不整的病人。 華法林的藥效受維他命K影響，因此含豐富維他命K的深綠色有葉蔬菜如菠菜、通菜、芥蘭等、綠茶龍井、黃豆、木瓜等均需避免。 糖尿藥2023 維他命K的功用是幫助血液凝固，而華法林則是恰恰相反，兩者同吃會抵消華法林一部分的藥效。
糖尿病病徵並不明顯，大多數患者確診時，，胰臟功能早已衰退，隨後每年更會耗捐4-5%，就算初期能依靠運動和戒口控制好血糖，但一般只能維持2-3年後，血糖亦會慢慢上升，需輔以糖尿病藥物作治療。 至於確診時，血糖已嚴重超標的患者，藥物治療更加是刻不容緩。 」張偉成醫生強調，治療糖尿病的關鍵是發病後最初10年，如果頭10年血糖控制得宜，日後用藥也比較少，並可以降低將來因高血糖引致器官老化，出現併發症的風險，故切密延誤治療。 總括來說，糖尿病除了依靠藥物控制之外，更重要的是要病人配合，控制飲食習慣，進行適量運動，達到控制體重的目的。 在醫生、糖尿專科護士、營養師和足病診療師的治療和護理下，糖尿病患者必定能有效地控制血糖水平，減少糖尿併發症的出現。
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若糖尿病控制不當，在血糖長期過高下，能嚴重損壞身體血管和神經系統，令體內組織器官壞死，喪失功能，以致引發不同的併發症。 妊娠性糖尿病症狀通常較不明顯，高危一族的孕婦應保持良好的飲食及運動習慣，並留意自己身體狀況。 一般產檢雖然已包含基本尿糖試紙測試，但要確認是否妊娠糖尿需進行進一步的血糖篩查。 糖尿藥2023 但若孕婦吃多、喝多、排尿多，體重不升反降；又或是吃得不多，產檢時尿糖測試呈現陽性，就有妊娠糖尿的可能。 早在本年初，中大醫學院就曾發佈研究結果，研究發現香港孕婦普遍營養失衡，在孕懷初期香港孕婦普遍鈉攝取量超標，而膳食纖維則攝取不足。
但當一級小火遂漸演變成五級大火時，你仲係單靠自己個人力量去救火？ 可以透過服用撲熱息痛紓緩新冠肺炎帶來的症狀，如疼痛及發燒。 不過，為了安全起見，大家應在服用任何藥物前諮詢醫生的意見，如果服用撲熱息痛數天後，症狀仍未見改善，應盡快求醫。 撲熱息痛的成人建議劑量是每次一或兩粒500毫克的藥丸。 24小時內最多服藥4次，每次必須相隔至少4小時；24小時內不可服用多於8粒藥丸。
糖尿藥: 健康快車
但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。 像是第二型糖尿病患者最普遍服用的metformin，可以增強胰島素作用、降低空腹血糖，包含格華止、庫魯化、伏糖錠等藥物都是使用這類成分。 但這款藥物主要由腎臟代謝，長期服用有乳酸性中毒的風險，腎絲球過濾率如果小於45 ml/min/1.73m²，可以考慮換藥，小於30 ml/min/1.73m²的則避免使用。 而中醫治療糖尿病，在控制血糖、尿糖，改善症狀，減少胰島素和口服降糖藥用量，甚至停用西藥和防治併發症等方面都有自己的優勢。 患者應在飯後兩小時檢驗血糖，時間要從第一口飯開始計算（建議將用膳時間控制在30分鐘內）。
1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣... 張先生來到藥劑部的發藥櫃位，投訴我們早前配發的藥物不足，一種降血壓藥物快要服完，而另一種卻剩下不少！ 一般的試紙尿液檢查沒法檢驗出微量白蛋白尿，要準確檢驗出是否有微量蛋白尿，只能夠將尿液樣本送往化驗，才可成功測試出來。
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惟楊俊業亦提醒，服用SGLT-2抑制劑後，尿液中糖分會增加，或會增加下半身皮膚感染、患尿道炎風險。 另外，新一代糖尿藥成本亦較高，傳統糖尿藥磺胺尿素劑（sulphonylurea）1顆只需幾角，1顆SGLT-2抑制劑成本則約10多元，部分病人未必可負擔。 糖尿藥2023 葡萄糖甘酶抑制劑主要是抑制澱粉質、蔗糖和麥芽糖在小腸的分解，使葡萄糖的吸收減慢，從而降低餐後的血糖濃度，故適宜那些單純以餐後血糖升高爲主的患者。 餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、麵粉等）時才能發揮效果。 不過，他估計，香港人食糖尿藥減肥並不出奇，坦言減重市場太龐大，因現時香港只有3款獲註冊的減肥藥，但當中兩款的減肥效果不彰，安全性亦成疑，一般不會使用；至於剩下一款減肥藥為針劑，價格相對昂貴。
講真，你會覺得勉強食了3-4種口服糖尿藥的副作用會少得過胰島素針？! 醫生建議用胰島素，就係因為佢的好處已蓋過佢的缺點。 如果胰島素個劑量唔高，血糖過低的機會其實唔會太高，而且新一代的胰島素（我之後會有一篇文詳談呢個題目）在血液中的水平好穩定，大大減低血糖過低的機會。
糖尿藥: 糖尿病口服降血糖藥種類
正如我頭先所講，好多時候係因為糖尿病年數耐咗，胰臟功能減退到單純用口服糖尿藥物唔能夠控制血糖時，就要用胰島素注射。 呢個係糖尿病的自然過程，我唔會用「好重」咁負面的角度去形容呢個階段。 此外，患者亦不應同時服用多於一種含有撲熱息痛成份的藥物，以減低過量服用的風險。 假如患者有肝臟或腎臟的健康問題，服藥期間亦應避免喝酒。 糖尿藥 舉例來說：GEMFIBROZIL 是用來降三酸甘油脂的藥物，它會使部分 TZD 降血糖藥的藥效增加、造成血糖降得更低，便可能發生低血糖。
糖尿藥: (七) 鈉-葡萄糖共同輸送器 (Sodium-glucose co-transporter-2-inhibitors，SGLT-2 抑制劑)
雖然糖適雅屬醫生處方藥物，需由註冊藥劑師監督下才可出售，但藥房職員在整個過程中，都沒有要求記者出示醫生紙，亦沒有提及如何服用。 本港目前有17種已註冊含有SGLT-2抑制劑成分的藥劑製品，屬有關類別的口服藥比如適糖達（Jardiance）及糖適雅（forxiga），均須醫生處方及藥劑師監管下售賣。 另外，第一代的磺醯尿素類藥物，像是Tolazamide（妥拉明）Acetohexamide等，都不建議慢性腎臟病患者使用；第二代則建議可以使用Glipizide類的藥物，像是泌得贊、減糖尿、泌樂錠等。 資料，血糖測試比尿糖測試更能準確反映你的血糖指數。
糖尿藥: 糖尿病新藥-Dapagliflozin & Empagliflozin
今期湯偉聰醫生訪問外科醫生陳敬安醫生，為大家解釋減重手術如何幫助病人。 運動有助刺激新陳代謝，增加血糖吸收，同時有助降低胰島素抗阻，從而有效控制血糖水平。 這裡也要稍微提一下「磺醯脲類促胰島素分泌劑 」 這類藥，因為它跟剛剛提過的非磺醯脲類促胰島素分泌劑 一樣，也會增加體內胰島素分泌，能夠有效降低空腹血糖和餐後血糖。 但不表示 SU 類藥物一定要在飯前吃，因為它的藥效發作時間不快，最快也要 糖尿藥 2 個小時左右，最慢的甚至需要 6 個小時，所以飯前飯後吃都可以，只要記得吃就好。
我們之所以要等兩小時才可以檢驗血糖，是因為體內血糖指數會因食物改變。 如果2小時後，你的血糖還是超出理想範圍，你就要加倍留意，並諮詢醫生意見，看看是否有需要調整用藥量、飲食習慣等。 此外，嚴重腎衰竭患者、一型糖尿病患者、孕婦以及18歲以下的青少年糖尿病患者，都不適宜服用SGLT2抑制劑。 最後寄語市民切勿在沒有醫生指示下自行服藥，正所謂「藥有三分毒」，運用得宜能夠造福病人；胡亂使用或會損害健康。
糖尿藥: 糖尿病飲食有甚麼原則？衛生防護中心有甚麼建議？
●使用減重適應症藥物輔助減重，如：腸泌素的善纖達Saxenda、排油藥羅鮮子Xencil，以及抑制食慾的康纖芙Contrave，而非排糖藥減重。 排糖藥臨床對於糖尿病患者的體重減輕效果，從0-5公斤不等，至於正常人使用是目前無減重相關研究與適應症。 不同藥物不同功效 抗生素藥物 例如：Ampicillin、Azithromycin、Cloxacillin及PenicillinV，空肚服藥比飽肚服藥的吸收好。
如果有D複雜少少嘅，可能真係一日要打4次(3餐前+睡前），咁對於一D成日返工外出的朋友係多咗D不便。不過你的醫生係會根據你嘅生活習慣去幫你設計一個方便你的胰島素治療方案，你呢方面唔需要太多顧慮。 糖尿藥2023 在影響大血管病變方面，引發主動脈、冠狀動脈、腦動脈、肢體外周動脈等大中動脈粥樣硬化，併發症有心臟病、中風。 糖尿病患者患上心、腦血管病的機會更比平常人高2至3倍。
