神經減壓即透過手術的方式讓受壓迫的神經得以放鬆(清骨刺)，因此，神經減壓是整體手術的精髓。 再者，倘若手術部位已無法有效支撐重量，或是同時存有脊椎不穩定之情形，例如椎體骨折、脊椎滑脫等症，除了施作神經減壓手術外，應將手術節位或鄰近節位採用骨釘固定以完成脊椎融合手術。 檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處於過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分佈區域疼痛時，則為陽性。 此項試驗主要用於檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。 腰椎管狹窄症好發於老年患者，大多合併有骨質疏鬆和腰肌勞損，治療好腰椎管狹窄僅僅是解決了導致腰痛的一個毛病，其它疾病仍然存在。 骨質疏鬆需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。
- ４以往腰椎有手術史者，腰椎管狹窄症手術後的療效也會受影響。
- 椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力，亦有避震的作用，當我們擺動身體，向前或向後彎腰時， 軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。
- 手術治療能解除神經壓迫而有效改善患者症狀，進而回復生活品質，唯術後仍然需要配合正確的輔具穿戴及腰椎保健。
- 然而，在大多數急性腰椎間盤突出的個案，腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。
- 為減少重複椎間盤突出的風險，手術後的前幾周可能會被禁止背部彎曲，抬重物，同時建議穿背架保護。
- 保持平躺姿勢，而在床上休息時枕頭不可過高，與脊椎維持在同一直線上為最佳。
脊椎滑脫和椎間盤突出症之間的區別非常明顯，因為在椎間盤突出症中，椎間盤會突出並壓迫到神經根，因此，椎間盤突出症會表現疼痛，而疼痛會沿著一條腿或另一條腿，甚至兩腿向下輻射，這都取決於椎間盤突出的位置。 脊椎滑脫之所以引起如此多的關注，是因為很多人都有背痛的問題。 「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。 陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。 椎間盤突出手術後，患者大多會明顯感受到腳麻、下背痛的症狀減輕了，大多數患者在手術後一段時間就能夠恢復正常活動。 此外，椎間盤會釋放出化學刺激物，這種刺激物會導致神經炎症。
椎間盤突出第四第五節: 健康網》血壓值上下哪一個重要？ 醫：「這個高」代表血管嚴重硬化
雖然動一下就痛得要命，卻又擔心如果一直不動的話，可能會讓肌肉變得更加僵硬、萎縮，導致脊椎受力更大；但練習仰臥起坐，想說鍛鍊腹肌之後，反而感覺更痛，不知道到底要堅持下去，還是不要堅持下去，就令人非常困擾。 開完刀，隔天就可以下床走路，只是需要好好保護腰椎，不可以激烈活動，不可以搬重物。 像是辦公室的工作，大約術後 2 椎間盤突出第四第五節 週就可以正常上班。 一、先天性結構異常（Dysplasia）：先天發育不良容易產生脫位，通常好發腰薦椎（L5-S1）之間，佔所有脊椎滑脫的14％至21％。 一名50多歲女子在竹科廠房擔任作業員，工作型態需要久站甚至負重。 近一個多月以來開始出現左腿痠麻痛等症狀，起初症狀輕微，後來麻痛加劇且一路從臀部延伸到大腿外側甚至到腳背處。
腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。 一般X-光只能看出脊椎骨有沒有骨折脫位，看不到椎間盤突出。 診斷椎間盤突出，還是憑病人的描述，加上徒手檢查最準。 如果考慮到要手術，則要詳細些，以前檢查以作脊髓攝影加上電腦斷層最多，脊髓攝影所注入的顯影劑使神經呈白色,而骨刺呈黑灰色,如此對比最清楚在判斷上最有力。 至於所謂的骨刺，因為年紀一大，幾乎都有骨刺，X-光上有骨刺沒什麼了不起。 要看有沒有症狀，腳的力量跟感覺有沒有受影響而定。
椎間盤突出第四第五節: 「坐骨神經痛」只是症狀 真正的脊椎疾病讓你「一路麻到腳」
若加上工作姿勢不正確，反覆錯用腰力會加速椎間盤退化的速度，導致腰椎間盤突出。 椎間盤突出第四第五節2023 而隱藏在辦公室內的危機，是久坐辦公室的一群，若坐姿不正確，並有盤腿習慣，椎間盤負擔亦會日漸積聚，形成椎間盤突出。 名冠診所「超微創椎間盤穴位治療」為中西醫結合的椎間盤突出進階治療自費療程。 建議已在醫學中心或骨科、復健科診所接受過治療後仍未改善的病友選擇此項治療。 高頻電燒術是利用放射線透視定位，於脊椎背根神經結的部位放置電極針，用40～42 ℃的電磁波進行治療，當高頻電磁波刺激痛覺神經後，會產生神經抑制作用，痛覺不會傳進大腦，因此能有緩解疼痛的療效。 在進行高頻電燒術時會進行局部麻醉，術後傷口只有針孔大小，可於門診直接進行治療也不需住院，術後復原速度快，當天治療後即可返家休息。
手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。 6、間歇性跛行：當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴張，加重了神經根的缺血程度，患肢出現疼痛，需停下休息一會兒才能繼續走路。 1、腰痛：多數表現爲腰部持續性鈍痛、牽扯樣痛，久坐、久站時發作，平臥時減輕;另一種爲突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥牀休息，此症多是椎間盤纖維破裂。 在台灣許多人都是因為先有疼痛，然後才去看醫生，照了 X 光後發現說：我有脊椎滑脫，所以很常會把脊椎滑脫跟疼痛，變成一個很有關聯性的問題。
椎間盤突出第四第五節: 脊椎滑脫的起因、症狀是什麼？和椎間盤突出的差異在哪？
因為症狀出現超過 60 天後，進行手術的效果似乎比較遜色 。 劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。 但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。 椎間盤突出第四第五節 但如果患者已有下列3種症狀，1.嚴重下肢癱瘓、大小便失禁等，2.大姆趾無法上翹、走路跛行、3.大腿肌肉萎縮，顯示是陳舊性傷害，是慢性神經損傷而引起肌肉和肢體問題，花世源說，這些患者若想改善症狀，就一定要開刀治療，否則再多復健也可能無濟於事。 但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。
其實健保給付的傳統手術，病人幾乎不用花錢，治療效果也是一樣的。 「椎間盤突出」 大多可以保守治療就獲得改善。 反之，「脊椎滑脫」跟「椎管狹窄」就比較難從保守治療中獲得改善。 腰痛是現代人常見的疼痛疾病，我先前的文章有探討過，腰痛的原因有很多，但大多只是核心肌群缺乏鍛鍊，加上久坐或姿勢不良所造成，真正病灶在脊椎本身的並不多。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出腳麻無力 最好動手術
早期多表現為皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。 因受累神經根以單節單側為多，故感覺障礙範圍較小，但如果馬尾神經受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙範圍較廣泛。 在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。 常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。 上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
但若病況嚴重，出現大、小便失禁、無法自行站立需倚靠輪椅等已嚴重影響日常生活的狀況，則建議進行開刀手術。 可顯現骨骼結構，看出是否有脊椎骨的病變，如骨折、關節變形、側彎或滑脫等。 嚴重的椎間盤突出患者，從X光可看出椎體之間的間距。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出有哪些風險因素？
骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 希望能夠透過骨哥的暖男形象，讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕，讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復，重新回到具有生活品質的人生。 此類病人在成長過程中不一定會感到病痛，也不一定需要接受保守或侵入性治療。 藥物 經醫師給予處方後，服用非類固醇消炎、止痛、肌肉鬆弛或是舒緩神經痛等藥物，通常對於急性期的症狀減緩有一定的幫助。
診所特設24小時Whatsapp專線，歡迎電話預約診症或查詢，讓一眾有需要人士能夠輕鬆聯繫我們診所同事，尋求適當的健康建議，並了解我們中環中醫推介服務的各項細節。 一般說骨病患者與其自身腎氣虛虧有關,不管採用哪種方法治療,都一定要調補腎氣, 因為腎精充足,肝血盈滿,則筋骨勁強.所以平常一定要補腎強骨 . 3,要穿 早在1935年pease首先報告在腰穿后發現椎間盤狹窄.腰穿,是一種醫療手段,常由於手術麻醉,抽取腦脊液檢查,椎管內造影檢查等. 2,運動 通常認為一般運動有益於腰椎間盤的營養供應,而現在已經認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關.但是一些運動如打網球,游泳,慢跑,騎自行車等對腰椎間盤有好處. 中國醫藥大學附設北港醫院院長林欣榮榮教授表示，常練太極拳因為手腳使力與呼吸，可以激化大腦神經細胞，促進血液循環，增加周邊造血功能，同時協調興奮和抑制作用，對於精神創傷與神經衰弱修復，療癒效果亦佳。 林新醫院的復健科也提到，可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉，但千萬不要太過躁進，如果不舒服就要停下來。
椎間盤突出第四第五節: 頸椎椎間盤壓迫神經 長期病痛身心煎熬
目前一般認為腰椎管狹窄症的自然病程是不良的，宜盡早手術。 其治療機制可能與炎症消退以及神經根水腫壓迫減輕有關，但對於嚴重狹窄患者，保守治療只能減輕化學性刺激因素，而無法徹底解決機械性壓迫和脊髓缺血的問題，需要手術治療。 椎間盤 在上下兩節脊椎骨之間，由內層的骨髓核 ( 啫喱狀物 ) 及外層的纖維環所構成。 椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力，亦有避震的作用，當我們擺動身體，向前或向後彎腰時， 軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。 但隨著年齝增長及長期身體負重，到了三十歲左右， 髓核會開始脫水和變質，吸收壓力的能力亦會降低，同時纖維環也開始出現退化。 當我們不覺地做 出一些不當的姿勢或動作，便可能造成椎間盤 突出。
而且醫學上統計，有些人椎間盤突出但完全沒有症狀，切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果就嚇壞自己。 葉奶奶經由椎間盤切除減壓併內固定及骨融合手術 … 頸椎第四、五、六節的椎體變形、間隔變窄，還長了「骨刺」. 頸椎「長骨刺」，壓迫到經椎神經根，引起頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力， … 椎間盤突出症是一個多發病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環XX或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經,脊髓等引起的一系列癥狀. 第四第五節椎間盤突出 若不到滑脫很嚴重（第2 第3級以上)，想開刀反而被骨科、神經外科醫師打回票。 患者再次詢問國內骨科權威，確定不用開刀後，開始積極進行非手術治療。 阿莉猶豫不決，又跑到第二家醫院諮詢「椎間盤突出症」是否需要開刀治療。 保守治療適用於輕度腰椎管狹窄，症狀較輕，僅有腰部疼痛不適，輕度的間歇性跛行，沒有明顯雙下肢的神經症狀的病人，尤其適用非骨性狹窄者。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎間盤突出診斷法：踮腳尖
例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要儘可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。 椎間盤位於兩脊椎骨之間，是連結每一節薦椎的軟骨，它的作用就像避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊，也能增加脊椎的活動度。 腰椎間盤突出症的針灸治療 取穴：腎俞,環跳,委中,殷門,陽陵泉,承山,懸鐘,阿是穴.用瀉法,每日1次,10次為1個療程. 1,避免體重過胖：醫學家用放XX性同位素研究人的身體結構表明,身體的凈重（除去脂肪的重量）是隨老齡化而減少,而在現實生活中的老年人是胖多瘦少.由於過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應限制飲食,保持體重,避免過胖. 腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導致椎間盤椎間盤突出症的誘發因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關.
手術的目的及方法是：「減壓」–把壓迫脊髓的肥厚黃韌帶清除，另外就是「固定–把腰椎第四、五節以脊椎融合手術用骨釘予以固定，這樣做脊椎就會穩定，不會再去壓迫到神經(圖二)。 和傳統方式相比，微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點，是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害，而且由於能將影像放大，醫生可以看得更清楚。 因此患者可以復原得更快，並能早日回復正常活動。 X光可以拍攝骨骼的影像，但卻不能顯示軟組織。 X光有助排除導致腰背疼痛的其他原因，例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等。 然而，在大多數急性腰椎間盤突出的個案，腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出成因：肥胖人士
好發於50歲以上女性，發生部位為第4~5腰椎，原因以懷孕、全身性關節鬆弛，致椎間盤空間狹窄，造成關節韌帶彎曲變形。 ，而引起滑脫的真正原因，至今醫界尚無定論，可能和遺傳或外傷有關，椎弓的斷裂發生為單側或兩側性，以第五腰椎較常見，好發於年輕人的下背部疼痛。 腰椎滑脫並無特定的好發族群與年齡，根據臨床統計，平均有5%的人口會有腰椎滑脫的問題，代表全台有超過100萬人有這種病症，但只有少數的人會產生症狀，其中約10%的人因症狀嚴重，需要接受開刀治療。 而腰椎滑脫症有分成先天性、後天性與創傷性等3種。 初次發作時，應嚴格臥床休息，需要注意的是大、小便均不應下床，也不應有坐起的動作，這樣才能達到緩解症狀的效果。
椎間盤突出第四第五節: 造成腰椎滑脫的原因與類型
隨著疼痛減輕，物理治療的目標將會從舒緩疼痛，轉為恢復脊椎的強度和運動能力。 雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹，但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎管狹窄症會有腰痛麼？
希望藉由藥物直接抑制局部發炎的椎間盤，進一步減輕椎間盤壓迫神經的壓力。 這種局部侵入性的注射藥物仍需搭配運動治療以達到最大效果。 脊椎手術的日益精進，配合手術器械及影像系統的優化，微創脊椎外科手術已成為近幾年來脊椎手術的顯學。
但這其實是兩件事，你的疼痛未必來自脊椎滑脫；那你有脊椎滑脫也未必代表你有疼痛。 目前醫學上並無證據顯示腰椎四、五節滑脫的成因為何！ 增強核心肌群的力量理論上可以減少脊椎滑脫發生的機率，但這樣的說法，目前是沒有臨床研究統計的支持。
通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。 因为需要注入造影剂，对椎间盘脱出、肿瘤及骨贅等占位性病变具有较好的成影效果。 虽然MRI作为首选的诊断方式，但脊髓造影也是一个较好的选择。 MRI同CT一样可以显示脊柱的立体结构，包括显示脊髓、神经根、周边组织，以及囊肿、变性和肿瘤，它的椎管成像要优于CT，对椎间盘脱出症的诊断具有重要价值。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎管狹窄症一定要手術治療嗎？
每節脊椎皆分出左右一對脊椎神經，頸椎有七節，共分出八對頸神經，胸神經則有十二對，腰神經五對，薦神經有五對。 上肢的神經則源自第五至第八頸神經及第一胸神經。 脊椎病變壓迫神經或脊髓，依壓迫部位之不同而產生不同的症狀。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎間盤突出症預防
你好,你為女性患者,年齡44歲,主訴于6到7年前,跌倒,扭腰后椎間盤突出,脊椎第四,五節骨質增生,無法彎腰,壓迫神經痛.未治療.診斷腰椎間盤突出症. 骨科疾病診療中心專家認爲，傳統中醫包括鍼灸、按摩、牽引、小針刀等療法對頸椎病還是頗有療效的。 以巧妙融合中醫“鍼灸針”和西醫“手術刀”優勢的小針刀治療爲例，它以針刀治療爲主、手法爲輔、藥物配合、器械輔助，通過建立新的頸椎動態平衡和力平衡，解除頸神經、椎動脈、交感神經、脊髓等壓迫，再配合藥物及器械輔助，可治療頸椎病。 中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的症狀 – 腰椎（下背部）
經過醫師回診解釋之後，此患者接受腰部增生：前3次為高濃度葡萄糖注射。 注射區域為：腰椎第4 5節 腰椎第5節 薦椎第1節的小面關節，及髂腰韌帶、薦髂韌帶。 此患者經過第一個月的一對一徒手治療：矯正姿勢，核心肌群，居家運動 椎間盤突出第四第五節 第四第五節椎間盤突出 之訓練後，患者的日常疼痛由7分降至5分。
