根據世界衛生組織的預測，到2030年抑鬱症會成為僅次於人類免疫缺陷病毒的世界第二大造成疾病負擔的原因[247]。 復發後延誤或者沒有尋求治療，以及醫療專業人員沒能提供有效治療是造成患者失能的兩個主要原因[248]。 有對照研究和統合分析支持有效[205][206]和無效[207][208]兩種觀點。 腦退化 近期的統合分析建議將ω-3脂肪酸作為一種治療重度抑鬱症的輔助療法。
- 西北大學芬伯格醫學院的神經病學教授Igor Koralnik表示，當人體與引起流感的病毒對抗時，免疫反應亦會引發頭暈和頭痛反應。
- 註冊營養師李天慧指出，經常進食含飽和脂肪或反式脂肪的食物，例如燒肉、煎炸食物、麵包及椰子油等，都會增加腦退化風險，建議盡量少吃。
- 亦有證據顯示NSAID可以減少與類澱粉斑塊相關的發炎（英语：chronic inflammation）反應。
- 務求讓每位入住的長者在身體、心靈、社交三方面都得到專業人士的悉心照顧，取諸社會，用諸社會，善用社會資源、不負公眾期望。
- NSAID對於治療阿茲海默症沒有任何功效，但為預防的候選藥物之一[142]。
頭痛是美國疾病控制和預防中心就COVID-19列出的另一種可能因神經系統受損而出現的症狀。 失智症中以阿茲海默症最為常見，患者占6成以上，其次是與腦中風相關的血管性失智症，約占1成，只有少於5%失智症為可逆性。 腦退化2023 因此，若能盡早找出可逆性的失智原因，或早期篩檢出高失智風險者，立即給予治療或介入，便可能改善或延緩失智症狀的發生。
腦退化: 腦退化症、老人痴呆、認知障礙症之分別
台灣亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興在臨床上看到不少阿茲海默症患者有便秘問題，因此看到上述研究結果並不意外。 其中，憂鬱及焦慮往往是最先發生的合併症，在阿茲海默症首次診斷前至少9年就可能出現，便秘困擾則可能早在確診失智前7年出現。 阿茲海默症的流行病學研究主要著重在盛行率和發生率上：盛行率指的是某種疾病在任一時間點占群體總人數的比例；發生率則是指特定時期內某人群新發生某一疾病的比率。
強調「人性尊嚴」及「生活質素」，深信安老照護的最終目的，不單在於延長壽命，更致力讓長者擁有愉快及尊嚴的晚年生活。 以下的大腦退化7階段，是由紐約大學醫學院的西爾伯斯坦老化和老年癡呆症研究中心的臨床主任巴里賴斯貝格醫學博士發表的。 目的為幫助家屬、親友及照顧者，方便釐清病患的狀況，比較好與醫護人員進行溝通與治療。 腦退化 腦退化症影響語言能力、理解力、運動能力、短期記憶、辨認日常用品的能力、反應時間、個性、執行能力、解題能力。 就算沒有智力衰退的跡象，也常有妄想（阿茲海默型有15-56%），例如懷疑鏡中的自己是另外一個人[25] 。 【長者身體檢查2023】隨著年齡增長，身體機能會日漸退化，即使身體未有明顯症狀，亦建議長者定期進行基本身體檢查，掌握自己的健康狀況。
腦退化: 生活型態
若想攝取上述營養，可適量進食海鮮、牛油果、堅果、莓類水果、蔬菜等。 現時不少長者都有智能手機，不妨從中開始，讓他們學習各種常用的apps，透過接觸新事物，促使他們動腦而不可只靠反射反應，達到刺激腦細胞連接的目的。 除咗到日間中心接受專業訓練，腦退化症患者亦可以喺生活中，通過現實導向、懷緬治療等方式，持續鍛煉腦部，減慢退化速度。
研究也發現TREM2（英语：TREM2）的某些等位基因變異會增加罹患阿茲海默症的風險達3到5倍，可能的原因是某些TREM2變異會使腦中的白血球將無法控制大腦中Aβ的產生量[52][53]。 2018年的一項研究利用記憶、語言、視覺立體、執行，和功能等五個項目，配合新發表的30個與阿茲海默症相關的單核苷酸多態性（SNPs），將阿茲海默症分為6大類[54]。 重度抑鬱症可能與海馬體（大腦中的情緒與記憶中心）的神經發生有關[44]。 有些患者身的海馬體神經元減少，這有可能造成了記憶力受損和心境抑鬱。 抗抑鬱藥物會通過提高5-羥色胺在腦內的水平，可能由此刺激了神經發生，導致海馬體的質量增加並最終可能使患者恢復正常的心境與記憶力[45][46]。 腦退化2023 抑鬱症與大腦內的前扣帶皮層中調整情緒的區域也有類似關係[47]。
腦退化: Heho News 健康新聞
谷氨酸原本是神經傳遞物質之一，但腦退化症病人卻出現濃度過高的情況，反而損害腦細胞。 另外，醫生也會處方一些藥物，幫助改善病人的徵狀，例如失眠、緊張、抑鬱、幻覺及妄想等。 藥物以外，其他非藥物治療亦很重要，例如現實定向、認知訓練、多感官刺激及其他心理行為治療等，能改善病人的情緒和行為問題，加強他們剩餘的功能和技能，協助保持日常生活上的獨立性。 目前將阿茲海默症視為一種神經退化的疾病，並認為有將近七成的風險因子與遺傳有關[4]；其他的風險因子還有頭部外傷、憂鬱症和高血壓[1]。 疾病的進程與大腦中的纖維狀類澱粉蛋白質斑塊沉積（英语：Senile plaques）和Tau蛋白有關[4]。 要診斷阿茲海默症，需根據病人病史、行為評估、認知測驗（英语：Cognitive tests）、腦部影像檢查和血液採檢來排除其他可能的因素[5]。
╴感官刺激：透過刺激感官系统，包括視覺、嗅聽、觸覺、聽覺、味覺，以及全身感覺，讓身體在接收外界信號後，做出適當的反應。 於輕鬆、愉悅及安全的環境下提供恰當的感官刺激，可使病患增強對週遭環境的適應，平復激動情緒，並改善行為問題。 腦退化2023 不難發現，許多關心年老族群的協會和組織或會不定期舉辦認知障礙症訓練課程，其進行形式和內容可向主辦團體了解。 以下列出常見的訓練課程，有的機構也會針對照顧者提供相關培訓和諮詢服務。
腦退化: 腦退化症訓練及運動
例如，一個向來愉快的人可能變得容易發怒，甚至情緒容易激動，或許再也不能應付繁忙生活的要求。 病情繼續惡化，病人會喪失記憶，做簡單工作也有困難，而且明顯地性情大變，往往連帶出現抑鬱。 患者的數學和語言表達能力也會下降，可能再也不能閱讀一般的手冊或處理金錢的找贖。 有些腦退化症患者會變成偏執狂，常常懷疑照顧他們的人想毒害他們，或臆測伴侶不忠。 患者也可能會喪失時間和空間觀念，半夜起床更衣，或漫無目的地走到街上，然後迷路，連自己本來熟悉的道路也認不出來。
威爾康奈爾醫學院的醫院神經病學及中風系的負責人、紐約長老會醫院的神經病學家Babak Navi一直致力參與紐約市新冠病毒大流行的前線工作。 在這段時期，他留意到COVID-19出現了比呼吸困難更痛苦、更令人不安的症狀，相信是由新的冠狀病毒引起。 至此階段患者的性格會有明顯的改變，並會開始忘記可能開始忘記配偶，兄弟姐妹，父母或子女，也易使家庭成員受傷。
腦退化: 行為預防
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能依靠增加中樞神經5-羥色胺能傳導來取得療效，這個系統也與睡眠覺醒周期有關[50]。 在2004年間，有一系列性的小規模研究顯示：長時間使用安眠藥，跟視覺空間記憶損害、智商下降；也跟視覺運動協調、資訊處理、語言學習跟專注力的下降有關。 但是，在此同時，研究者也明白表示：這些研究的對象均來自勒戒門診的病患，並未排除藥物濫用與精神疾病等問題，無法區分：上述的症狀到底是因為安眠藥引起，還是因為精神疾病或藥物濫用引起；因此，僅可供參考，需要更進一步的研究。 莊柏醫療的81項精選長者健康檢查，檢查項目包括血脂分析組合、糖尿組合、維他命B-12、維他命D、葉酸、腎功能、梅毒、甲狀腺組合、骨骼組合、貧血組合、小便常規、大便常規及大便潛血等。 此外，維他命B-12、葉酸、甲狀腺、梅毒血清測試等，更是常見化驗以作輔助診斷腦退化的指標，有助長者及早發現物體潛在的健康問題，有效減低及防止嚴重疾病對身體構成的威脅。
世界衛生組織估計2005年全球的失智症盛行率為0.379%，2015年會增加到0.441%，並在2030年達到0.556%[234]；其他研究也有類似的結論[233]。 平時身體健康者、日本人、地中海飲食者顯示罹患阿茲海默症的機會較小[150]。 飲食含有高脂肪酸及簡單碳水化合物（simple carbohydrates，單醣或雙醣等）患病機率也較高[152]。 地中海飲食對心血管正面影響的機制也已有文獻發表[153]。 血液检查也可以協助排除阿茲海默症以外的診斷[23]，偶見有些病因是可以治癒的[131]。
腦退化: 退化性腦退化症成因
興奮性毒性反應存在於阿茲海默症、帕金森氏症，以及多發性硬化症等神經性疾病中[182]。 美金剛胺為一種非競爭性NMDA受體拮抗劑（英语：NMDA receptor antagonist），一開始被用於治療流行性感冒，但後來發現它可以藉由抑制NMDA受體來達到抑制麩胺酸系統的效果[182][183]。 後來的研究顯示美金剛胺對於阿茲海默症有些許效益[184]。
腦退化又稱「認知障礙症」，會令患者的思考能力和記憶力隨時間而退化。 多年來，醫學界一直積極尋找預防或治療方法，但現時尚未有確切答案，惟一能夠肯定的是，充分休息和均衡飲食都有助保護腦部。 本文將分析麻雀對腦部的各種訓練，並會建議多種可以為長者安排的健康活動，預防腦退化。 抑鬱症直接造成患者患心血管疾病的風險增加1.5-2倍；除此以外，其他與抑鬱症有關的因素例如吸煙和肥胖也會增加患者患心血管疾病的風險。 重度抑鬱症患者比一般人更不太可能遵從醫囑來治療心血管疾病，這更進一步增加了他們的風險。 況且，心血管病學家可能不能認識到潛在的抑鬱症狀使心血管徵狀複雜化[256]。
腦退化: 診斷標準
此類治療雖然無法改善整體功能[198]，但可以減少一些特定的問題行為，例如尿失禁[199]。 但目前對於遊走（wandering）等其他問題並沒有足夠實證顯示其效果[200][201]。 音樂治療可能對於減少行為性或心理性症狀有些效果[202]。 曾有一種實驗性疫苗在早期人體試驗中可以清除類澱粉蛋白斑塊，但此種治療對失智症卻沒有顯著的效果[63]。 其中一種可能的Aβ寡聚體受體可能是普利昂蛋白，這種蛋白的錯誤構型會引起狂牛症和人類庫賈氏症，因此暗示著阿茲海默症與其他神經退化性疾病的機轉可能互有關聯[65]。 另外，江蘇南京神經內科醫生吳婷曾診治過只有39歲的腦退化患者，作為公司高層的患者，某天突然發覺說話變得力不從心，甚至要細想才能明白別人的說話，求診後發現腦部出現輕微萎縮現象，即已開始出現認知障礙症狀。
沈彥君醫師也提醒民眾，導致失智症的危險因子，除了家族病史之外，高齡、女性、和患有其他疾病（如糖尿病、頭部外傷、唐氏症），也是高危險族群。 腦退化症與年齡（老化）息息相關[22]，約3%的人口在65到74歲之間得到腦退化症，另外19%的人口則在75到84歲之間，而將近一半的人口超過85歲得到腦退化症[23]。 但如果考慮特定年齡層的腦退化症盛行率，盛行率的數字卻可能隨着時間下降。 這樣的現象至少可以在發達國家見到，原因是在這些國家中風險因子的控制較良好[22]。 腦退化症是世界上最常見的老人失能原因[5]，在美國每年會造成六千零四十億美元的經濟損失。 腦退化症患者通常會因為照護需要或是用藥（英語：chemical restraint）而被限制人身自由，這也引起了違反人權的疑慮[4]。
腦退化: 認知障礙症
本品已知的不良反應包含偶爾產生輕微幻覺、意識混亂（英语：confusion）、暈眩、頭痛，以及疲勞[185]。 美金剛胺與愛憶欣併用的效果統計上呈現顯著，但臨床效益不大[186]。 在顯微鏡下，阿茲海默症患者的腦皮質可以看到明顯的類澱粉斑塊以及神經元纖維纏結（英语：neurofibrillary tangle）[98]。 斑塊大多由緻密且不溶於水的β類澱粉（英语：beta-amyloid）樣胜肽及細胞衍生物所構成，通常堆積於神經元周圍。 神經纖維纏結則通常是由微管相關蛋白質Tau所構成，患者的Tau蛋白會過度磷酸化並聚集於細胞內。 雖然許多老年人的大腦中都可發現這些因老化形成的斑塊和纏結，但阿茲海默症患者會在特定腦區出現更多斑塊及纏結，例如顳葉等[99]。
除了年紀漸長會令細胞死亡，只要腦部有受傷、疾病，都可導致腦退化。 既然不論什麼年紀也有機會患上，就要及早留意自己有沒有以下五個徵兆，如果當中有2項或以上的回答是「有」，便有機會患上初期腦退化症，或者需要尋求醫生專業意見。 重度抑鬱症現在在北美和其他高收入國家中是造成疾病負擔的最主要原因，在世界範圍內則是第四大原因。
腦退化: 健康的腸道對心理和精神健康也有好處
一項瑞典的研究估計了抑鬱症的遺傳幾率，對女性來說大約為40%，對男性約為30%[33]。 演化心理學家認為使人們患抑鬱症的基因早已存在於自然選擇的歷史中。 如果患者長期服用精神類藥物，例如長期使用鎮靜劑和安眠藥，也會產生類似於重度抑鬱症的徵狀。
對於青少年，艾司西酞普蘭和氟西汀是兩種推薦藥物[169][171]。 任何抗抑鬱藥都可能引起低血鈉（也叫低鈉血症）[173]，不過據報道這種徵狀在SSRIs中更常見[162]。 SSRIs引起或加重失眠並非不常見，在這種情況下可以使用米氮平這種有鎮靜功能的抗抑鬱藥。 為了找到副作用最小效果最好的藥物，藥物的劑量可以調整，如果必要的話可以嘗試不同種類的抗抑鬱藥混合使用。 從開始治療算起，患者至少需要6-8周時間來達到徵狀緩和，這時患者可以回到患病前的狀態。
腦退化: 預防方法／睡不好有失智風險 3撇步助好眠
這些改變會令病人的親屬和關心他的人壓力重重，非常苦惱，彷彿失去了一個他們曾經很熟悉的人。 此病平均會持續約10年，由診斷到死亡之間為3至20年不等。 腦退化2023 腦退化症患者通常死於其他疾病，如肺炎，原因是長期卧床的人抵抗力較弱，容易感染這些疾病。 當情況惡化時，患者往往會因此和家庭或社會脫節[1]，並逐漸喪失身體機能，最終導致死亡[9]。
不過，一般人即使對腦退化症有深入認識，著手照顧患病長者都不是易事。 腦退化 如果要一邊兼顧家庭和事業，一邊照顧失智長者，難免造成沉重負擔。 當長者嘗試新事物時，身邊人可從旁鼓勵和讚賞，讓長者從中獲得更多成功感，對心理健康有正面作用。 通过旧相片或影片、怀旧物件、重游旧地等，与患者重温生活点滴，并鼓励他分享往事，籍此提升沟通和社交能力。 【大公報訊】諾貝爾物理學獎得主、患有腦退化症的香港中文大學前校長高錕，上周離世，享年84歲。 高錕慈善基金昨日起一連四天，在灣仔溫莎公爵社會服務大樓設置弔唁區，讓公眾前往悼念。
院舍設有私隱度高的單人房、雙人房和特別護理房，為豐富長者的文娛生活，院舍設有多用途室、懷舊閣、休憩花園和活動大廳，為長者舉辦各種興趣班和小組活動。 腦退化2023 在護理照顧方面院舍更設有輔助浴室和淋浴床，方便為全護理長者沐浴。 院舍還設有飯廳/茶水間/感官治療室/物理治療室/職業治療室室/康復治療室/面談會客室等。 柯富揚中醫師進一步指出，記憶力減退通常伴隨暈眩，所以也會針灸風池穴；也常伴隨睡眠問題，因此會針灸神門穴與內關穴，對於睡眠障礙有幫助；腎的部份則是會針灸照海穴與太溪穴。 針灸也是經常用來改善記憶力減退的方法；柯富揚中醫師說，最常用來改善記憶力減退的針灸穴位就是四神聰，任督二脈也很常針灸，因為腦髓與督脈有關，也與任脈的滋養有關。
便秘在過去被證實與憂鬱情緒以及部分神經退化性疾病有關（像是路易氏體失智症及帕金森氏症），這回首度被報告與阿茲海默症有關。 腦退化 即使研究人員以統計方法控制憂鬱焦慮帶來的影響，還是看見阿茲海默症患者在確診前容易有便秘問題。 上述研究回溯阿茲海默症患者資料最長達15年，在患者確診前10~15年，研究人員其實並未看見憂鬱症與阿茲海默症的增加風險顯著相關，是直到更後來的時間點才看見兩者的相關性。 有前端研究顯示冥想在失智症恢復記憶和認知功能上或有效果[280]。 一篇2015年的回顧性文章認為正念療法可能在預防和延遲輕度認知損傷及阿茲海默症上有效[281]。 刺激導向治療（Stimulation-oriented treatments）包括以藝術、音樂、寵物（英语：Animal-assisted therapy）、運動或其他任何娛樂活動來進行治療。
