胃食道逆流與飲食習慣大有關係，吳文傑解釋，飲食狼吞虎嚥來不及嚼碎，食物在胃中停留太久發酵產生氣體，食道與胃之間的賁門括約肌會鬆弛來釋放壓力，胃酸也因此逆流到食道，造成俗稱「火燒心」的胸口灼熱感、打嗝、嘔酸水，甚至喉嚨沙啞等症狀。 收治病例的台北市立聯合醫院仁愛院區肝膽腸胃科主治醫師吳文傑指出，台灣胃食道逆流患者多，平均每3到4人就有1人患病，堪稱現代人的國民病。 雖多數胃食道逆流患者症狀輕微，但其中約有3成的患者，即便服藥後仍無法控制病情。 一名30多歲年輕台商好啖美食，又常應酬吃宵夜，年紀輕輕就患胃食道逆流，近日返台健檢，竟發現食道已出現約2公分的癌前病變「巴瑞特食道」。 事業正要起飛的他，選擇接受最新的熱射頻燒灼術治療，猶如腸胃道的醫美手術，讓病灶處「換皮」，杜絕罹癌風險。 這一集很高興請到員生醫院微創手術專家 董政誠醫師分享相關有趣的知識與案例喔！
- 吳文傑說，長期或嚴重胃食道逆流，會反覆侵蝕食道黏膜細胞，使細胞從扁平狀變成柱狀，即「巴瑞特食道」；若屬高度分化不良型的巴瑞特食道患者，每年約有7％會演變成食道癌。
- 他讓患者在台北看門診、到員生醫院做手術，自己幫病人「南北分流」。
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- 距離考試只有一年時間，轉讀三類組等於一年要讀別人兩年的書，吳文傑醫師笑說，那年數學考得很差，只考到陽明的醫療放射系，於是半年後又再重考，才順利考上北醫。
- 食物因為分解得不夠徹底，大分子結構刺激腸道發炎，還會形成腸漏症，進一步造成各種過敏症狀。
- 吳文傑醫師語露感性，人心易變，醫護人員每每成為疫病時代的英雄，時代之後，何以卻變為狗熊？
阿諾 老師 吳文志 老師 優秀 金牌 環教體育教師 金牌國手好手 硬漢 鐵漢 永不放棄 大力推廣環境教育 熱射頻胃賁門緊縮術副作用2023 秉持初心 奮戰不懈 克服萬難 勇往直前 行動執行 令人動容敬佩 。 吳文傑表示，胃賁門手術由日本研發，員榮醫院已引進，正式名稱為「抗逆流黏膜切除術治療」，利用胃鏡在賁門口作類似氣球擴張，再加對賁門肌肉加熱產生潰瘍，利用癒合結疤的力量縮小賁門，達到治療的效果。 近日有一個熱門話題是北部某家醫院從國外引進熱射頻手術來治療胃食道逆流，很多病人問我這種手術的優缺點，效果如何？ 在此引用國外的醫學文章（英譯中)，供大家參考。 吳文傑醫師指出，自己於上個月就順利完成國內前4例的熱射頻胃賁門緊縮術，追蹤成效良好，也無併發症發生。
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「疫情不會在一、兩年內消失，大家口罩還是要戴好。」話鋒一轉，又回到諄諄衛教的醫者角色。 吳文傑醫師提醒，解封之後，仍應避免不必要的人群聚集，降低感染率，也減少醫療能量消耗。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 隨著各大醫院降載清零，習慣「逛醫院」的台灣民眾，需要徹底反思過去習以為常的「看病慣性」。 爽朗的笑聲下，卻有著纖細敏感的性格。
腸胃有問題 影響 生理 心理 不舒服 各種疼痛 很多食物禁食少吃少喝 八分飽 少量多餐 睡眠 精神 官能 憂不憂鬱 睡覺姿勢 枕頭 ……腸胃痛 喉嚨會痛 食道問題 牽連到好幾個器官受苦 。 治療上，根治的方式以胃鏡執行熱射頻食道燒灼術為主要方式，於今年6月1日起，正式納入健保全額給付項目，只要符合健保規定，全額給付熱射頻食道燒灼術的手術及耗材費用，替患者省下7萬～14萬元的費用。 他說，「難治型」的胃食道逆流可分三種類型，一是賁門鬆弛，次為壓力大，東西吃太快，胃的蠕動又太慢，使得胃內壓力過大，消化的食物哽在胃及食道，第三者為敏感型人格，這類患者大都是自律神經失調，身體無法放鬆，長期焦慮導致胃部難消化。 員生醫院肝膽腸胃科主任醫師吳文傑說，胃食道逆流有3成的患者屬於「難治型」，患者就算做了腹腔鏡胃底摺疊術仍無法根治。
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患者如果能徹底改變飲食習慣，是有可能因此跟胃食道逆流說掰掰的。 而侵入性治療則分為黏膜上皮切除術或是熱射頻燒灼術。 前者透過內視鏡切除病灶，手術時間與恢復期較長，通常需住院5至7天，如果病兆嚴重範圍較大時，需要切除範圍大，後續可能造成食道狹窄或穿孔，飲食容易卡卡。 【大紀元2020年06月15日訊】（大紀元記者謝五男台灣彰化報導）很多人都聽過「胃食道逆流」，卻沒聽過「巴瑞特食道病變」，這是食道長期受胃酸刺激、反覆發炎，黏膜上皮細胞出現病變。 巴瑞特食道病變是一種不可逆、無法自癒的癌前病變。 若沒有即時治療，之後很可能會演變成食道腺癌。
而這種手術原本都是自費項目，自今年6月1日起，正式納入健保給付項目，真是胃食道逆流患者一大福音。 台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑表示，經由熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta手術），解決因賁門鬆弛的胃食道逆流，使呂先生成為國內第一位受惠患者。 手術後兩天即可出院，兩週後追蹤結果，胸口灼熱感嚴重度從14分降至2分，胃逆流嚴重度從16分降至4分，預計在三個月後完全停止胃藥，呂先生終於擺脫16年來胃食道逆流的困擾。
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雖然過去這些病人在接受尼式胃底摺疊術後，約9成可以改善逆流症狀，但手術仍有3～10%的可能會因胃包繞食道太緊，而導致吞嚥困難等副作用產生。 51歲的林先生長期有胃食道逆流問題，靠著吃藥緩解症狀。 剛開始效果不錯，但隨著年齡增加，症狀加劇，讓他吃不好也睡不好。 到醫院做進一步檢查，發現他的食道已出現巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus），是一種癌前病變，且原本應該在腹腔的胃有部分都跑到胸腔了，原來他有明顯橫膈膜疝氣，因此導致胃食道逆流。
我要她放心， 我一定會調查個水落石出。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用2023 飽受折磨的管先生，今年6月轉往員生醫院接受熱射頻胃賁門緊縮術，術後不僅變胖，工作也穩定了，胃酸的藥也很少在吃。 不過，值得慶幸的是，專門用於治療難治型胃食道逆流病人，在國外執行15年左右歷史的熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta procedure），終於在今106年10月引進台灣。 除了可以改善如呂先生般患者的胃食道逆流症狀，以及停止患者對胃藥的依賴外，併發症也僅有約0.9%。 吳文傑指出，胃食道逆流病人需要控制飲食及養成規律的生活習慣，若胃鏡診斷有食道發炎時，需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上，若不治療食道會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血，甚至4%會產生癌前病變（巴瑞特食道病變），提高罹患食道腺癌的風險。 吳文傑說，民眾大多吃胃藥治療，但卻無法根治胃食道逆流，仁愛醫院今年10月引進熱射頻胃賁門緊縮術，運用胃鏡協助，讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌，增生肌肉束，讓括約肌重新塑型，減少逆流。
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要預防胃食道逆流與巴特瑞食道病變，吳文傑建議，飲食最好6到7分飽，太酸、太甜、油膩食物、咖啡與濃茶盡量少碰，吃飽飯後也勿馬上平躺，睡前4小時勿進食，睡覺時將枕頭墊高、往左躺等，都是防範方式。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 吳文傑說，長期或嚴重胃食道逆流，會反覆侵蝕食道黏膜細胞，使細胞從扁平狀變成柱狀，即「巴瑞特食道」；若屬高度分化不良型的巴瑞特食道患者，每年約有7％會演變成食道癌。 食物因為分解得不夠徹底，大分子結構刺激腸道發炎，還會形成腸漏症，進一步造成各種過敏症狀。
適合的患者條件包括「扁平的早期食道鱗狀上皮癌」、巴瑞特食道合併分化不良或巴瑞特食道病變長度大於三公分。 吳文傑醫師指出，疫情期間，看診模式出現不少變化，需要定期拿藥的慢性病患，像心臟病、高血壓、糖尿病等，多改為只掛心臟科門診，由一位醫師進行整合性醫療。 不降反增的是精神科門診，反映出人們在疫情期間面對工作、家庭多重壓力，處在更緊繃的焦慮與恐慌之中。
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Stretta 是一種微創內鏡手術治療胃食管反流病 (胃食管回流), 提供射頻能量形式的電磁波通過電極在導管末端的下食管括約肌 和胃賁門-胃的區域就在 熱射頻胃賁門緊縮術副作用2023 LES 熱射頻胃賁門緊縮術副作用2023 的下方。 能量加熱組織, 最終導致它膨脹和僵硬;這項工作的方式沒有被理解為 2015年, 但它被認為可能是熱引起局部炎症, 膠原沉積和肌肉增厚的 LES, 它可能會擾亂那裡的神經。 聽她說，才知道她的症狀持續快十年了，胃酸逆流衝到嘴巴甚至耳朵，引起她長期失眠及耳鳴。 她把手放在自己的胸口，說「因為吃完飯老是火燒心跟逆流，害她不太敢吃東西，體力變得很差。」除此之外，她經常覺得被人勒住脖子，咽喉緊繃甚至會聲音沙啞。 在香港時，大大小小的公私立醫院都去了，腸胃科用藥沒起色，她就配合服用身心科藥物，只是煉獄般的折磨從未離開她。
Warm #蒙面英雄 「撿垃圾, 說故事」。 若確診罹患巴瑞特食道，吳文傑說，可透過口服藥或侵入性手術治療。 氫離子受體阻斷劑藥物可改變胃酸的酸鹼值，但副作用是影響鈣質吸收，恐增加骨質疏鬆風險。 可是外頁只有某一人被寫主任，其他人都只寫醫師。 #老化、肥胖或懷孕、壓力、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、#緩解心絞痛的硝化甘油、#氣喘用的抗膽鹼藥、#食道疝氣、以及 #高脂肪、#甜食、菸、酒等，都可能造成 #食道括約肌鬆弛。 消化不良指病人有上腹部不適，但經過相關檢查，排除潰瘍、腫瘤等器質性疾病，或者胃鏡僅發現有輕重不同的胃炎，和 #大腸激躁症 一樣，屬 #功能性胃腸障礙。
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接受熱能處置的區域，肌肉層因受熱後發炎，組織會再生重整，隨時間再生愈來愈強韌的組織，逐漸達到停止胃酸逆流的目的。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 即便施行手術，也不一定能根除胃食道逆流，根據統計，術後5年，約有14%~21%患者復發，需長期服藥控制，甚至有死亡併發症出現。 橫膈膜是分隔腹腔與胸腔的肌肉，橫膈疝氣就是胃從腹腔跑到胸腔了。
