然而，他形容每次應診孕婦也會痛哭， 陳麒尹2023 「病人早已從婦產科醫生得知自己的病情及醫療建議，便是建議須終止懷孕，故此當會見我時，我有如『最後判官』， 再次向病人說出其病情的嚴峻時⋯⋯亦看著病人泣不成聲」。 睡眠對心臟健康十分重要 ，不但睡眠時數要充足，睡眠質素也要好。 心臟科專科醫生陳麒尹指，人的生理機能，本來就要適應「晝夜節律」（circadian rhythms）的自然周期，也即大家常說的「日出而作，日入而息」。 大腦的下丘腦（Hypothalamus）負責調整作息時間，令人適應日夜，釋放疲勞要休息的訊號。 「明白了。你這些徵狀都應該是心悸的問題，我同意要快一點檢查清楚。你先放心，未必一定有心律病的。」我回答說。 他續指，切勿小覷災難、親人身故等突發情况所致的負面情緒，尤其是處於極度哀傷或驚恐，隨時可引發屬短暫性心肌病變的「章魚壺心肌炎」。
不難察覺當人處於精神緊張、驚恐或極度興奮時，身體便會產生連串生理變化和反應，切勿小覷這些反應！ 心臟科專科醫生陳麒尹醫生表示，無論是正面或負面情緒，都會影響心臟跳動的頻率（心率）與節奏（心律）。 不少研究已證實，心臟與大腦間的神經系統有着緊密的聯繫，一旦長期處於壓力和負面情緒狀態，有可能引致心律不正。 我畢業後被派到醫院的普通科病房工作，而第一次輪更，當時的普通科病房主任正好是瑪麗醫院的心臟科主管李醫生。
陳麒尹: 陳麒尹 CHAN Ki Wan, Kelvin
心肌梗塞某程度上與癌症一樣，有一段時間很平靜，身體完全沒有警號或徵狀。 於心臟的3條主要冠狀動脈，為心臟提供血液及氧份，只要其中1條或以上有突發性阻塞，便可稱為急性心肌梗塞。 當你本來需要休息，卻捱夜時，就是嘗試利用一些人造光線（artificial light），例如電話或電話發出的藍光，干擾了「晝夜節律」，令身體覺得仍是早上，仍未可以休息。 但一旦中斷「晝夜節律」，就會產生對心臟、血管，甚至整體健康，造成壞影響。 剛起床（morning time）不同的神經系統就會有所改變，例如身體會準備激活交感神經系統、提升皮質醇的荷爾蒙、升血壓、升心率，以供你開始一整天的活動。
回望過去十多年的行醫生涯，遇到很多難忘的經歷，其中一個印象深刻的個案，發生在2011年，一位男士因心肌梗塞入院，當時他還患上急性心室顫動，情況十分危急。 一方面要儘快穩定病人的心律，另一方面要把握時間盡快為其心肌梗塞進行手術。 期間，病人的家人，當中包括還穿上校服的女兒一直站在一角憂心等侯。 不其然感覺到其實救助的並不只是一個人的生命，而是一個家庭的幸福。
陳麒尹: 醫生工作忙碌，難免會有壓力，你平日會做甚麼去減壓？
旅行充滿變數，因此必須準備充足藥物，亦可準備一封醫生信，內容包括病史、最後覆診日期、曾服用的藥物、曾接受過的手術、置入過的支架及手術年份等，行程就會有更大的保障。 陳麒尹提醒，過去兩三年因疫情關係，行程可能出現變數，所以患者一定要帶備足夠的藥物，亦不要自行胡亂停藥，「別以為停數日藥沒有問題，切勿在沒有醫生的指示下停藥，尤其是血小板藥、薄血藥、糖尿藥及膽固醇藥」。 2017年刊登在《歐洲心臟期刊》的研究發現捱夜、工作時間長，會令心房氈動 (心律不正)，引發中風的風險升1.4倍。 首先，不能缺少的是一次詳細的問診，包括請患者嘗試把他的心悸徵狀用手在枱上敲出來作分析。 然後，醫生可利用靜態心電圖、二十四小時心電圖、動態心電圖等，作更深一層的檢查。 此外，患者亦可接受血液檢查，看看會否是電解質丶甲狀腺功能、鎂質等情況有異，影響心跳，加強檢查的完整性。
- 捱夜工作，包括日夜癲倒、長時間工作、每周工作時間過長，都會對心臟產生壞的影響。
- Kelvin直言，他也曾經歷過不甚愉快的童年、學業上的挫敗，甚至是健康的起伏，他憶述第一次主刀還真的會手震。
- 但無牛不歡的他，壞膽固醇指數仍然處於2.1 mmol/L 過高水平，去年更因心臟病復發再度入院。
- 因此，及時降低壞膽固醇的重要性經常受到忽視，增加再次病發的風險 7,8。
- 於急症室推往手術室，短短數分鐘的路程中，病人清醒後又休克，不斷重覆進行電擊，足足18次。
- 研究指，捱夜鐘數愈長、次數愈密，或慢性捱夜（如輪班工作），影響心臟健康的情況更為明顯。
臨牀上陳醫生曾有病人因胸口不適、心悸、氣喘等問題求診心臟專科，經診斷後發現病人的心臟、血管等一切情况正常，真正病因實與情緒有關。 曾有一位糖尿病病友，他於 2015 年首次心臟病病發，及後戒掉澱粉質和恆常運動，體重成功由 170 磅減至 120 磅。 陳麒尹2023 但無牛不歡的他，壞膽固醇指數仍然處於2.1 mmol/L 過高水平，去年更因心臟病復發再度入院。 由此可見，病友應該了解並管理所有相關風險因素，以避免心臟病再病發 2,5。
陳麒尹: 服務
陳醫生提醒，若停服上述食物後徵狀減退，即表示有關食物對身體造成一定的影響，應避免再服食；但若情况持續則應求醫了解問題根源。 章魚壺心肌炎會令病人的心臟功能受損，需緊急送院治理，接受心導管及心臟超聲波檢查、藥物及輔助治療等，八成以上的病人都可在日後完全康復。 常言道「人生如戲，戲如人生。」在這座白色巨塔中，每天都上演著出死入生的戲碼，卻是一幕幕真人真事、不經改編的故事。 由心臟專科陳麒尹醫生（Kelvin）娓娓道來，在急症室、手術室、病房內的緊急施救，病人的求救、家人的吶喊，有畫面、有聲效、有配樂，是層層脅迫的劇目；由醫生聲演，緊湊但不慌不忙。 「做得心臟科醫生，乜『Q』都要高！」Kelvin指的是EQ（情緒商數）、AQ（逆境商數）…… 除了這些商數，臨床經驗也是爭分奪秒的關鍵。 「我合埋雙眼都知枝針要插落邊度！」我腦裡閃出：「疱丁解牛！」Kelvin一笑，彷彿與諗文科的我接通了天地線。
過去數月不少人外遊，相信到暑假外遊人數又達高峰，當中包括心臟病及三高患者。 心臟科專科醫生陳麒尹提醒，患者出發前應先諮詢醫生意見，避免前往溫差過大的地方，進食要節制，亦要隨身帶備足夠的藥物，旅行才可安心又放心。 外國文獻及本地數據亦指出，冠狀動脈介入治療術比藥物治療更為有效，原因是藥物治療引發嚴重的併發症機會較多，包括腦出血，甚至死亡。 因此我們由2010年11月開始，全天候提供手術服務，希望病人得到最佳的治療效果。 8成以上的患者會感到左胸或正胸持續痛楚，出現冷汗及呼吸困難，用藥物如舌底丸都不能暫停痛楚。 另一類患者，胸口會出現一下或很短暫的疼痛，繼而出現休克或併發心臟停頓，以致突然死亡。
陳麒尹: Q3:病友如何避免心臟病復發？
其次，大多數病人都要經歷多次病發，才明白自己才是維持心臟健康的關鍵。 病友若能建立健康飲食和恆常做帶氧運動，配合處方藥物，他們也可以與其他人一樣有效降低壞膽固醇2,3。 根據歐洲心臟協會指引，通波仔手術後患者的壞膽固醇應低於 1.4 陳麒尹 mmol/L，或比原來水平降低最少 50%，相對低風險人士所要求目標水平 3.0 mmol/L 嚴謹得多 2,3。
現時最新式的第三代支架能夠永久使用，雖然不需更換，但仍有收窄風險，需要持續觀察。 陳醫生提醒，手術後病人需要服用抗血小板藥物，時間有長有短，必須聽從醫生指示完成療程。 除了帶藥支架，陳醫生再舉例說，如果粥樣硬化的位置延伸較長，便需要採用較長的支架，以減少使用2個支架時出現駁口。
陳麒尹: 醫生都有KPI！
據知，陳詠賢九七年在亞視工作時，認識了現時的同居男友阿德，當時阿德在亞視新聞部擔任剪接師。 陳麒尹 消息說，對方與妻子離婚後，感情生活十分活躍，不久與陳詠賢在沙田同居。 重要聲明：生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新，因此生活易不會預先審查任何內容，並不會保證其準確性、完整性及質量。 此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 陳麒尹說感謝妻子時常提醒他在拯救生命中更體會人的渺小，教他要不斷祈禱與交託，照顧高危孕婦也讓他「多從宗教生命觀看醫生專業的臨床判斷與指引要求，從而作出平衡」。
故此，病友在手術後仍須妥善控制三高（即膽固醇、血糖、血壓），才能減低血管再次阻塞及病發的風險2。 陳醫生直言，支架是外來物，人體植入了支架後會吸引血小板來工作，於手術位置造成血管栓塞，所以患者於手術前後需服用抗血小板藥，來「保護」支架直至有內皮生長為止。 約有20-30%使用第一代支架的患者的血管會再次出現收窄，或由於原有的風險未完全改善，在支架內重新形成粥樣斑塊，有說是粥樣斑塊入侵支架，形成第二次更嚴重的粥樣硬化。 所以單純支架技術仍有不足之處，醫學界進一步研發了帶藥支架，即是把藥物直接塗在支架上，於受影響的血管內進行藥性治療，釋放預防血管內壁增生的藥物，減少壞細胞或平滑肌生長，同時減低血管再次栓塞的風險，亦能加快血管內壁癒合的速度。 及後再發展到不同的帶藥支架、不同的溶解時間和藥物黏貼劑。 高血壓的病理是由於血管硬化失去柔軟度，導致心臟泵血至血管時需要更多壓力，吸煙、酗酒、血糖高、膽固醇高、肥胖和睡眠窒息症等皆是主因。
陳麒尹: 陳麒尹醫生
有次巡房後我和他閒話家常，並且告訴他我中學時對心臟已經很有興趣，看了不少關於心臟病的書籍，並請教他如果想成為一個心臟科醫生，需要些什麼條件呢？ 李醫生注視了我一會，微笑說：「其實也沒有什麼特別，不如你上來心臟科，跟一下工作看看？」於是，我便開始在心臟科跟隊實習，之後正式加入受訓，走進了心臟科的大門。 這就是我初中時第一次為了愛犬心痛，到成為心臟科專科醫生的一段因緣。 慶幸為病人進行手術後，情況亦相當理想，手術後5天便能出院，而這位爸爸經過復康治療，康復情況亦不錯，心臟功能提升，並可進行一些基本運動。 面對生命的抉擇，陳醫生時常處於兩難，若建議病人繼續懷孕，外界便會質疑是否能承擔後果，提升病人「一屍兩命」的風險，他一方面在臨床上向夫婦說明懷孕的風險，也要說明醫學上建議終止懷孕的需要，最終也要病人及家屬的同意，但也會從信仰立場說出教會不鼓勵殺害生命。
心房位於心臟的上方，中間有瓣膜相隔；而心室則處於下方。 服用血壓藥或心臟藥物的病人，每分鐘心臟跳動或低至50下，但都屬於可接受範圍2。 陳醫生︰當患者到達急症室，我們會參考其心電圖作出分析，若其ST波段有提升，即可證實患有心肌梗塞。 患者有可能出現併發症，如心律不正、心室顫動等，我們會因應其嚴重程度而作出不同的治療。 捱夜工作，包括日夜癲倒、長時間工作、每周工作時間過長，都會對心臟產生壞的影響。 整體健康，包括精神狀態、記憶、人際關係、情緒病，甚至骨骼也會產生不良影響。
陳麒尹: 心跳混亂即心律不正？
身體很多炎症指數會增加、死亡率、發病率等，都會一併增加。 陳麒尹 陳麒尹 之前已有不同研究指，輪更工作如醫護人員或保安，對心臟或對癌症都有負面影響。 不但患心血管疾病的風險較高，而混亂的生理時鐘，亦會影響荷爾蒙水平。
那時我十二三歲吧，家中有一頭牧羊犬，是和我一起長大的，是愛犬也是好朋友。 但由於某些原因，我們不能再養了，要送給好朋友繼續飼養。 把牧羊犬送走那天，我忍不住號啕大哭，哭到心口一陣陣抽搐疼痛，這也是我第一次意識到，人原來會實實在在地「心痛」的，而且我的痛持續了兩三日。
陳麒尹: 心臟專科陳麒尹醫生
陳麒尹醫生就讀傳統名校拔萃男書院，畢業於香港大學醫學院，2004年開始一直在瑪麗醫院服務，直至近三年由公院轉到私人執業，心態變了，「抱負」也隨之而有所進化。 陳麒尹2023 名校出身、港大尖子，連當時的心臟科主管李偉聯醫生也對Kelvin投以信任，引薦他入心臟科。 Kelvin直言，他也曾經歷過不甚愉快的童年、學業上的挫敗，甚至是健康的起伏，他憶述第一次主刀還真的會手震。
隨著醫療技術進步，長支架由32mm，延長至38mm，現在更有支架長達48mm。 不過，長支架在運送時會增加難度，而且部分血管的結構未必適用，亦存在支架栓塞的風險。 「醫生，我唔想通波仔，有其他方法嗎？」心臟科專科陳麒尹醫生久不久就會聽到這個熟悉的問題，到底冠心病不經手術可以治癒嗎？ 有些人認為單靠服食藥物、做運動、食保健品、改變生活習慣，甚至倚賴偏方便能打通阻塞的血管，卻忽視了拖延治療可能帶來的後果。 除食物外，溫差亦會對心臟及血管造成影響，如果即將前往天氣較極端的地方，如非洲、沙漠等地方，或將進行極端的體能消耗，例如前往高原地區、滑雪、上雪山等，若體能未必應付到，或患有心臟病的人士就要特別小心，建議先諮詢醫生。 不少港人喜歡到日本浸溫泉，對於心臟病或需長期服藥的患者來說同樣是高危活動，患者應該避免，但如果要浸，就需要控制時間，避免浸泡過久；另外機動遊戲等過分刺激的活動亦要避免。
陳麒尹: 【高血壓】有病人首次量血壓達210始知心臟衰竭 醫生：高血壓或無病徵易被忽略
2015 年的一項研究發現，約 43% 心臟病病友會於兩年內舊病復發 6。 惟目前歐美心臟協會的指引主要提及科學數據 3,5，缺乏時間上的建議。 因此，及時降低壞膽固醇的重要性經常受到忽視，增加再次病發的風險 7,8。
章魚壺心肌炎是一種由強烈情緒壓力所引發的疾病，於1990年由一群日本醫生發表5。 當心室發病時，其外形跟日本當地用於捕捉章魚的壺外形相像，因而命名。 事發後，陳的家人獲警方通知，趕到案發現場了解，其間遇到陳的同居男友，雙方發生爭執，有人更向陳的同居男友斥罵，指他累死人，最後要勞動警方和解，並在單位內撿獲三頁紙遺書，透露因感情問題困擾而尋死，初步相信死因無可疑。 陳詠賢在無任職期間，多次到內地採訪庾文翰母親找尋兒子的新聞，而她在一星期前，更致電庾母，叮囑她好好保重身體，想不到這竟是她向庾文翰媽媽的最後慰問。
陳麒尹: 健康攻防｜運動與心臟健康｜心臟科專科陳麒尹醫生分享運動建議 有助強化心臟
高血壓是一種疾病，成年人正常血壓上壓為90mmHg-120mmHg、下壓則為80mmHg-90mmHg。 警方到場後由消防員破門入屋，赫然發現陳女倒於房間上，房內有一個盛有燒剩炭灰的鐵桶，救護員事後進行檢查，發覺陳女身體已呈現屍斑，相信死去已一段時間，事後召仵工將屍體移送殮房。 每天面對生離死別，毫不預告，「要活在當下，把握健康，籌劃健康。」Kelvin感悟說。
現在即使再忙，Kelvin依然有一個堅持，「熟識我的朋友都知道很難約我吃晩飯。」每晚回家和家人同桌吃飯，周末下廚，給家人Quality time，脫下醫生袍做回太太的丈夫、仔女的爸爸，努力創造更加Work-life balance的生活。 他隨即致電當時的上級陳漢鏵醫生，陳醫生二話不說立即回醫院支援，回程時還帶了一個「愛心飯盒」，令Kelvin感動不已。 陳麒尹2023 這趟眼淚，既是源於體力上的透支，更多是團隊給予他精神與行動的支持，令他流下激罕的男兒淚。
正常心跳會有規律地維持在每分鐘60至100下，在這範圍以上或以下都算不尋常；而正常狀態的心律會是由心房開始傳導到心室，以這個規律不停重複，可稱為竇性心律（Sinus Rhythm）。 後來讀書時期受不同學術科目啓發， 及受到宗教影響，最終在香港大學選修醫科，從此踏上行醫之路。 羅燦又透露，上周五一班無新聞部同事有一個飯局，陳詠賢亦有出席，且表現得很開朗，至翌日周末，新聞部的同事原有另一聚會，但當日陳詠賢卻爽約沒有出席。
陳麒尹: 通波仔手術原理、過程、時間及術後後遺症 手術VS服藥？心臟科醫生拆解冠心病病人延醫迷思 新式支架助血管愈合減復發
足部的周邊血管也會受到高血壓牽連，若栓塞缺血的話，行起路來會有肌肉痛。 一般的身體檢查或未能即時驗出心臟病，但亦能夠反映周邊的疾病如血糖、血脂等問題，這些問題有機會引致各種心臟疾病。 因此，除了有良好的生活及飲食習慣，控制三高之外，亦建議40-45歲以上人士多加注意，定期進行身體檢查。 陳麒尹2023 我到達急症室支緩，開頭仍可與病人交談，但病人突然休克，併發心室顫動，需要立即做電擊去顫治療。
陳麒尹: 急性心肌梗塞的緊急處理
誰知一年後，這位男病人緊急求診並要求立即入院，希望陳醫生可以盡快為他做通波仔手術。 原來，這年來他的冠心病情況出現惡化，單單走路已感氣喘，在擠逼的地鐵中更感到心口翳悶，故此令他對病情感到憂慮。 陳醫生立即為他進行電腦掃瞄檢查，發現他心血管阻塞的情況比之前更嚴重，其中一條心血管竟達到99%收窄水平，心電圖更顯示他心臟有持續缺血情況，而即使最後完成通波仔手術，他也需要更多時間進行心臟復康，才能回復已缺損的心臟功能。 陳醫生直言，現時並沒有完善的研究能證實單憑以改善生活習慣、服食保健品或坊間的偏方、能量療法等方法，便能百分百逆轉心血管阻塞或有效阻止心肌梗塞的情況。
患上急性心肌梗塞的病人，很多亦同時有著高血壓或糖尿病，歐洲有醫學研究顯示，患有睡眠窒息症的病人，約15%有機會發展至冠心病，這個數字值得我們參考。 陳醫生︰膽固醇粥樣病變或其斑塊屬日積月累，誘發的原因有很多，包括受周邊環璄所影響，如工作壓力、突然過度的勞動或運動、天氣驟變等亦屬常見。 根據病理學研究，心肌梗塞的原因包括︰膽固醇粥樣硬塊破裂、血小板及凝血因子積聚，以致阻塞血管的血流，令心臟供應至下游的肌肉缺血，均會令心臟出現心肌梗塞。 （本報特稿）「在專業指引上這類型婦女不建議懷孕」「似乎墮胎是唯一出路？ 」「如何與病人同行？」信徒心臟科專科醫生陳麒尹細說他在處理患有與心臟問題相關的孕婦時，如何從醫者角度照顧她們，藉信仰陪伴她們在孕期面對不安，滋養心靈。
