答：鍾醫師：放射線治療運用於攝護腺癌有非常久遠的歷史。 早期的放射線治療，每天2 Gy劑量，做38次或40次，將近兩個間，因為周一到周五治療，每天一次，週六與日休息。 或與飲食習慣西化有關，例如美國白人的攝護腺癌發生率是臺灣的4-5倍，但也很可能是我們早期診斷的工作做得不夠好。 美國攝護腺癌發生率於 年代快速上昇，因為早期診斷攝護腺特異性抗原工具的普遍應用；但1995年後即趨於平穩、維持9成以上是初期癌症，其死亡率逐年下降。
在初期時，若惡性度低且腫瘤量少，我們可以先讓病人選擇不治療，進行密切追蹤，當疾病進展時再來做手術。 前列腺癌為一個因為男性荷爾蒙引起的疾病，較高危險的局部性前列腺癌可於手術後或放射線治療後進行輔助性荷爾蒙治療；轉移性前列腺癌仍然以荷爾蒙治療為主，有部分病人對於荷爾蒙治療沒有反應，他們可以考慮接受傳統化學治療。 病理科醫師可依據尿液細胞檢查、切片檢查及手術切除後的組織進行診斷，確立腫瘤的病理分期、腫瘤細胞惡性度等提供臨床醫師對於診療計畫的訂定，以及對於疾病預後的預測。 泌尿系統腫瘤需賴有經驗的病理科醫師正確的診斷、分類，因此一個良好的泌尿系統腫瘤團隊，需要本院優秀病理科醫師的參與。 轉移型膀胱癌不適合根治性手術，因為腫瘤細胞已經擴散蔓延，所以建議的療法為接受全身性的化學治療。 這些全身性的化學治療擁有不錯的效果（臨床的反應率為39-65%），但不可避免的存在一些毒性（骨髓抑制、腎毒性及易受細菌感染），所以須密切的和腫瘤科醫生討論以及配合。
尿管癌治療: 睡覺突然「抖一下」驚醒？ 醫師解答真正原因...
在完成治療計畫以後您會被要求再到我們部門來核對這個治療計畫的正確性。 如果治療計畫與您本人完全吻合，我們就開始進行為期7-8週的放射治療。 然而對於某些選擇性的病人(如較小的腫瘤體積，腎功能嚴重異常…等)腎臟保留的部份腎臟切除手術，可以減緩腎衰竭的發生，減輕對於透析治療的依賴，進而改善生活品質。
魏子鈞進一步說明，標靶藥物治療效果會隨著國際評估指標 尿管癌治療2023 中的風險升高而降低，因此對於中、重度風險的晚期腎細胞癌患者，需要治療效果更佳的第一線治療選擇；正所謂「首戰往往決定全局」。 尿管癌治療2023 國際治療準則也建議此類患者，採用免疫合併療法，作為首選。 對此，魏子鈞表示，免疫合併療法在臨床端都是「長治久安」的選擇；臨床數據上顯示：雙免疫療法除了延長整體存活，嚴重副作用的發生率也相對較低。
尿管癌治療: 治療原則
卡介苗（BCG）是一種減弱了的牛結核菌素，膀胱直接灌注卡介苗，目的是藉由刺激身體產生自體免疫反應，抵抗非肌肉入侵性膀胱腫瘤。 此治療方法是沿尿道插入導尿管，將抗腫瘤之藥物卡介苗由膀胱灌注，用以減低或預防膀胱腫瘤之復發機會。 一般而言，卡介苗免疫治療在膀胱活體組織切片檢驗或經尿道膀胱癌切除術之後最少兩星期後才開始，醫護人員將藥物由膀胱內灌注，灌注後兩小時病人排空膀胱，完成一次療程。 因應不同情況，卡介苗免疫治療包括病人多次回醫院進行類似的療程，由每星期一次到相隔三個月有幾次療程不等。 譬如說，在膀胱裡面長了一顆腫瘤，醫師可能在做完手術的切片之後，發現原來不同於一般所認知的表淺性膀胱癌或是侵襲性膀胱癌，而是一個淋巴癌；又或者是腎臟上面長了一顆腫瘤，進行切除之後，發現它不是所謂的腎細胞癌，而是淋巴癌。
與肝細胞癌比較，預後更差，大概只有18-20%五年存活率。 家人及親友應鼓勵患者生活作息儘量正常，家人也應儘量給患者精神上之支持，更重要的是若患者求生存的信心較好，對病情及治療之配合絕對有幫忙。 當患者因病痛而情緒不安，儘可能與患者坦誠溝通，讓患者能夠接受治療及面對困難，以愛心來幫助患者度過病痛，使創傷減至最輕。 放射線治療：當有阻塞黃疸時，且對於無法切除之膽管癌可以考慮放射線治療，可能有減少黃疸及使腫瘤縮小的作用。 國泰綜合醫院引進的真光刀系統，利用4D電腦斷層掃描定位，可對膽管癌腫瘤做更精確的照射，減少正常組織的傷害。
尿管癌治療: 《預防子宮頸癌百問百答：疫苗 篩查 治療》
未來，我們將根據臨床風險與生物學特性，提供病人特製化的治療。 手術時在肚子上打幾個洞，器械伸入到最深的骨盆腔裡去做切除。 過去手術後容易有尿失禁與勃起功能障礙，這是因為要切除病灶時，亦即攝護腺，可能傷及旁邊神經與血管組織。 微創手術系統可以放大整個畫面十倍，同時又有3D立體空間視野，看起來非常清晰，我們使用小的器械伸進去，只做必要的切除，減少損傷正常組織的機會，好處就是創傷減少，且能把腫瘤切除乾淨，病人自然恢復快。 尿管癌治療2023 鄭醫師：謝謝兩位接受訪問，幫助我們充分討論了轉移性攝護腺癌的全身性治療，包括有那些藥物可以選擇，以及相關的副作用與費用等等，非常謝謝。 比起傳統化療，以副作用而言，荷爾蒙的危險性較低，而傳統化療的副作用較高，後者包括感染，白血球低下等。
如此，可以把手術適用範圍訂的更寬廣，幫助有需要手術的病人。 自然，如果病人不需要，我們也會誠實告知，等待適合的情況。 如果另外提供類固醇，應該可以控制的不錯，但需要定期追蹤。 另外，病人可能出現高血壓症狀，以及某些肝臟酵素上升(代表有肝的傷害)情形。 所以，在血壓，鉀離子，以及藥物肝臟代謝活動都需要注意。 可以用來評估腎臟、腎上腺、輸尿管、後腹腔的軟組織、後腹腔淋巴結、膀胱、前列腺(儲精囊及前列腺被膜是否侵犯)及骨盆淋巴結、睪丸等病灶。
尿管癌治療: 輸尿管腫瘤：症狀、病因及如何治療
電腦斷層攝影：可以評估腫瘤的大小及對鄰近肝臟、淋巴結及其它腹內器官組織的侵犯程度。 頸部多了不知名的腫塊 你還傻傻以為這些症狀只... 林姓病人萬念俱灰，走進一家便利商店，隨手抽了一份聯合報，看到一篇關於腹內溫熱化學灌注療法治癒一名肝癌病患轉移腹膜的報導，決定再求診試試。 2)保守性手術的相對指征：①腫瘤很小，無周圍浸潤；②腫瘤有狹小的蒂或基底很小；③年齡較大的患者；④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。 靜脈腎盂輸尿管造影：是上尿路腫瘤最重要的檢查方法，典型表現為腎盂充盈缺損及擴張積水，充盈缺損外形毛糙、不規則。 2.疼痛：疼痛可以是輕微的，少數患者由於血尿通過輸尿管而引起嚴重的腎絞痛或排出條狀血塊。
負責主治的泌尿科蔡曜州醫師指出，在胚胎時期肚臍和膀胱之間有很小的通道連接，人在出生後身體會逐漸關閉此通道，所謂的「臍尿管腫瘤」就是 ... 林姓患者的腹腔充滿癌細胞，經過外科手術清除加上溫熱化學療法後，病情得到控制。 3)一側上段輸尿管腫瘤，另一側為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴重的一側，或作上段一側的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側作腸代輸尿管或自體腎移植術。 逆行腎盂輸尿管造影：IVP患側腎、輸尿管未顯影或顯影質量不佳時，可選用逆行造影，當出現充盈缺損遠端繼發擴張時(Bergman征)，對診斷有意義，而結石等良性梗阻的遠端輸尿管不擴張。 3.腫塊：輸尿管腫瘤可捫及腫塊者佔25%～30%，輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的，大部分患者捫及的腫塊並不是腫瘤本身，往往是一個腫大積水的腎臟。
尿管癌治療: 膀胱腺癌病因
4.腺性膀胱炎 臨床表現和膀胱腫瘤十分相似，一般需經膀胱鏡檢查和活組織檢查鑒別，尿細胞學和瘤標也有助於鑒別。 根據膀胱腺癌的臨床表現及檢查診斷一般無困難，但早期膀胱腺癌的診斷並不容易，要注意病史的特點與有關的輔助檢查相結合綜合判斷，爭取早期診斷。 在治療腎輸尿管腫瘤時必須注意與輸尿管息肉相鑒別，輸尿管息肉是間葉組織上覆的一層薄的良性尿路上皮，蒂很長，且可以有分支表現光滑，細胞學陽性。 組織內混有血管和纖維組織，血管多的被稱為「血管瘤」。
- 由於沒有儲存尿液的功能，需要在肚子上貼尿袋，不但行動不便，也會有異味，生活品質大受影響。
- 前列腺癌為一個因為男性荷爾蒙引起的疾病，較高危險的局部性前列腺癌可於手術後或放射線治療後進行輔助性荷爾蒙治療；轉移性前列腺癌仍然以荷爾蒙治療為主，有部分病人對於荷爾蒙治療沒有反應，他們可以考慮接受傳統化學治療。
- 但其實我們想要改變，希望用PSA更早發現攝護腺癌。
- 化學治療可直接注入膀胱內(體腔內治療)，或經由靜脈注射給予。
- 阿比特龍也有特殊的副作用，但都不至於太嚴重，然而使用時間長，需要長期追蹤，以及特別的照顧。
所以，有時候，我們會考慮是否用放射線治療先抑制腫瘤，再降低荷爾蒙用量，以減少心臟的壓力。 尿管癌治療 或是，當病人在外院已接受治療，第一線荷爾蒙治療失敗，此時我們要啟動第二線荷爾蒙治療，或是開始化學治療，但可能傷及骨髓或神經系統，或腎臟功能受到影響，基於這些考慮，包括腎功能，年紀，用藥史等，我們會參考後再決定用藥次序。 所以，對於這種比較複雜的病人，會經過稱為多科整合治療程序，才能提供病人完整周全的治療計劃。
尿管癌治療: 診斷
少數病人則會出現遠端轉移之症狀，其症狀依轉移的部位而定，如轉移至脊椎可能會引起背痛、手腳酸麻或無力等。 醫師檢查時會觸診腹部、鼠蹊、會陰、後腰敲診、以及針對攝護腺進行肛門指診。 ──mercola.com醫療網站 抗癌戰役之所以失敗，源自我們把它歸因為基因疾病？
也使家屬敢於面對末期病患,使生死兩相安,無悔,無憾。 對一位用當今科技已無法治癒的末期病患及其家屬，提供整體性的照顧，藉著解除疼痛及其他不適之症狀，並統合心理、社會及靈性之照顧，來提昇病人及家屬的生活品質。 答：姜藥師：我想要補充，其實化學治療不如想像中可怕，雖然剛才提到副作用是嚴重了些，但如黃醫師所言，由有經驗的醫師來照顧，安全性相當高，現在也有許多很好的支持性藥物來做預防，其實是個可以考慮的選擇。 尿管癌治療2023 未侵入肌肉層的膀胱癌，在經過局部清除後，可以持續使用卡介苗作為輔助或預防性治療；若為侵入肌肉層的膀胱癌，可以搭配輔助性化學治療，以減少復發；轉移性膀胱癌的主要治療為傳統的化學藥物治療。 台南市一名50歲男子因血尿就醫，被診斷出罹患罕見的臍尿管癌，醫師 ...
尿管癌治療: 手術の合併症
簡而言之，面對病人絕非就是不變的第一線，第二線，第三線，而是一個多科整合會談的結論，然後與病人討論，才按照治療計劃去進行，這些都需要家屬，病人與各科醫師之間完整的溝通。 答：鍾醫師：藉由基因解碼，逐漸了解攝護腺癌的基因變化。 癌症的變化有幾個分類，一類是基因突變，相對沒有那麼劇烈，癌症進展相對緩慢，但即便相對緩慢，有些還是會轉移。 轉移出去以後，因為轉移的位置與轉移的點並不多，比較精準的PSMA SCAN，可以在PSA很低的時候，偵測到很小的轉移點，加上現代放射線的精準度佳，這幾年來醫界比較積極使用於身體狀況很好，骨頭沒有疼痛的病人。 臨床實驗指出，即便轉移，有一群病人確實在積極治療下，五年的生活品質與存活率改善很多。
因此，讓人感覺，是否可在腫瘤轉移數目還不是很多時，可以更早介入積極治療。 目前已知的攝護腺癌基因，大概10% 與遺傳有關，對於基因突變明顯，基因轉變速度超越對病情控制的兩三年內，我們當然不會鼓勵這群病人使用放射線治療，反而應該接受全身性治療，例如，我們會尋找化學治療或是新的荷爾蒙治療。 如今，能有效治療攝護腺癌全身轉移的藥物，已超過五種以上，合併使用，能讓病人存活超過五年，所以，現在考慮的點是，該用哪一種治療或合併什麼治療，可以達到最佳效果，局部治療也是選項之一。 局部治療可以移除最大的病灶，也就是攝護腺，轉移出去的病灶或可使用放射線治療加上其他治療，根據病人的狀況，因為手術或放射線治療只是整體治療的一部份。 所以，對於已轉移的病人，如果局部症狀比較嚴重，轉移的病灶在比較有效的控制下，病人若有意願，可以考慮用手術或放射線治療來控制局部症狀。
尿管癌治療: 治療について
其中還具有五大優勢，例如可以增加藥物專一性、在紅血球模上增加辨識標靶、還可以延長藥物在動物體循環的時間、改進藥物在動物體內分布、增加藥物劑量、克服癌症藥物抗藥性。 作者簡介：Joseph Mercola博士是Mercola.com網站的創辦人。 他是一名骨科醫生、自然健康領域多個獎項獲得者和暢銷作家，他的願望是通過為提供有價值的資源來幫助人們改善健康，從而改變現代健康模式。 尿管癌治療2023 攝取石榴皮粉、石榴皮提取物和UA補充劑是獲得這種超級食物更好效果的不同方法。 尿管癌治療2023 研究表明，石榴皮所含的抗氧化劑，特別是酚類物質、類黃酮和原花青素的含量是果肉的兩倍多，例如，已被證明石榴皮所含的抗氧化劑比果肉更能保護低密度脂蛋白免受氧化。 尿管癌治療2023 膽汁引流：以內視鏡放置軟管並通過膽道狹窄處，或是經肝放置一軟管進行膽汁引流，以減緩皮膚搔癢、敗血症或疼痛等症狀。
尿管癌治療: 泌尿系統腫瘤常見的檢查：
如果切除不完全或癌細胞分化不良，則往往採取第三期的治療方法。 通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。 一般而言，大多早期攝護腺癌屬於緩慢進展的狀態，若是病人本身身體狀況不是很理想，就不一定需要「根治性治療」，再加上攝護腺癌屬於惡性度低的癌細胞，可以接受追蹤就好。 大多早期攝護腺癌的治療效果都相當不錯，甚至一部分癌細胞並不惡劣的患者，只需要好好追蹤，也不一定要接受治療。 大部分治療都需要採用內視鏡將腫瘤刮除，表淺性膀胱癌的手術並不困難，比較惱人的是很容易復發，所以患者需要定期進行追蹤；有些腫瘤惡性度比較高，但通常會再輔以膀胱內的藥物灌注，就可以順利解決。 尿石素A的抗炎和抗癌作用，使其成為一種很有前途的癌症治療和預防藥物。
尿管癌治療: 輸尿管腫瘤的病因
化學治療可直接注入膀胱內(體腔內治療)，或經由靜脈注射給予。 尿管癌治療 靜脈給予的化學治療可消滅全身各處的癌細胞，膀胱內化學治療則是利用導尿管將藥物直接注入膀胱內，作用僅限於膀胱本身，可減少全身性的吸收。 陰莖癌好發於年紀較大的長者，由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞，發生機率也相對很低，往往是因為運氣不好，或者有其他因素，才會不巧讓陰莖細胞癌化。 陰莖癌的治療方式也是做手術切除，切除之後，視情況考慮是否重建，重建後，上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌，它只長在膀胱最表淺的那一層，沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層，相關症狀是血尿、頻尿，屬於比較初期的癌症。 由於最常出現的症狀就是腰痛，如果是有腰痛或腎疾病的患者，可以進一步留意。
